左上肢水肿 全科医学讨论版 基层医生网

患者，女，49岁，左上肢水肿就诊，患者左侧上肢从肘部到腕关节水肿，水肿部位触诊感觉发硬，触诊后抬起手指无明显凹陷，浮肿部位皮肤颜色正常，无色素残留无发红，皮肤无痒感靠近肘窝附近有一西瓜子大小的皮肤破损。病人血压120|80毫米汞柱，心率78，体温366，呼吸18。病人心肺听诊正常，腹部检查正常。

患者在3年前在地区医院因左侧乳腺癌做过左侧乳腺全切并左侧腋下淋巴结清除术，手术后反复出现过手臂水肿，此次病人就诊还因为病人无医学知识，自行用火罐热疗治疗手臂部水肿造成的。

分析病人的水肿是因为乳腺癌手术加腋下淋巴结清除后造成病人肢体淋巴回流受限造成的手术后遗症，水肿轻的可以让患者抬高上肢利于水肿减轻，严重的应该去医院切开减压。

本例患者定期检查乳腺术后的各项结果正常，因手臂浮肿做得血管造影也都正常。

给患者对症治疗，1，09%盐水250加青霉素800万单位，2，5%糖水250毫升加左氧沙星2只，3,5%糖水250毫升加七叶皂苷2只，静脉输液，经过7天输液治疗患者手臂部水肿情况有所减轻。

以上对于本病只是个人观点，对本类病例熟悉的医学同行请多多指点，以提高我们对于这类疾病的认识。