匙状指趾是怎么回事

1、抵氧血症：缺氧可引起机体动脉氧分压下降，致使末梢组织血液循环缺氧，引起指甲的营养代谢障碍，形成指甲凹陷。

2、重体力劳动：在发生指甲凹陷症的人中，重体力劳动者多于轻体力劳动者，劳动强度大小对指甲凹陷有一定影响。

3、营养状态：患缺铁性贫血及造成肢端缺血的雷诺士病，皆可引起指甲凹陷症。说明指甲与营养也有一定的关系。

4、长期接触冷水：手指长期与冷水接触，末梢血管痉挛及指甲直接受到冷水浸渍，也可能是发生指甲凹陷的诱因。

5、寒冷因素：长期户外作业的人指甲凹陷的发生率明显高于其他工种。

6、也有认为反甲可能为半胱氨酸代谢异常所致。

指甲形态平坦，甚至严重者指甲中央凹陷，在甲板上放一两滴水也不会流下，故名匙状，在甲侧面观察更明显，质地弱，质脆易裂，表面粗糙、干脆有条纹，无光泽。这通常多见于肝血不足，或见于缺铁性贫血。而且多半发生在女性身上。所有甲板均可受累，常侵犯数个指甲，尤其是拇指指甲，趾甲受累较少。

并不是每个有匙状甲的人都有贫血情形;有些孩童的大脚趾也有这样的症状，但这种匙状指甲可自行消失。

凸甲：甲面中央明显凸起高于四周，甲端部下垂，像贝壳或倒覆的汤匙，对光观察甲面上有稍微的凹点，甲色、甲下色偏白，月痕色偏粉。

凹甲：指甲凹变，指的是指甲上出现一些横纹、竖纹以及斑点等等。

白甲指指甲呈现白色的症状，分为点状白甲、线状白甲、全白甲等。

指甲很短，成四角形的女性，患有妇科疾病，并因此影响生育功能。指甲很短，成四角形的人有心脏系统的疾病。如果指甲呈青色，那么就患有心血管神经官能症，如果变成浓青色或者紫色，说明心脏病已经恶化。

匙状指主要由于缺铁引起，其治疗措施主要是补铁。

治疗缺铁性贫血的原则是：①病因治疗：尽可能除去引起缺铁和贫血的原因;②补充足够量的铁以供机体合成血红蛋白，使体内铁的贮存量至正常水平。

一、病因治疗

病因治疗对纠正贫血的效果，速度及防止其复发均有重要意义。尽可能查明病因，针对病因治疗。如：治疗溃疡病出血、妇女月经过多等。

二、铁剂治疗

1、口服铁剂：常用药物有硫酸亚铁、琥珀酸亚铁、富马酸铁(富血酸)、枸橼酸铁铵、多糖铁复合物胶囊(力蜚能)等。铁之缘片，采用多种传统配方制造，对人体胃肠道没有刺激作用，建议服用。服药时忌茶，以免铁被鞣酸沉淀而不能被吸收。

2、注射铁剂：注射铁剂适应证：①肠道对铁的吸收不良，例如胃切除或胃肠吻合术后、慢性腹泻、脂肪痢等;②胃肠道疾病可由于口服铁剂后症状加重，例如消化性溃疡，溃疡性结肠炎、节段性结肠炎、胃切除后胃肠功能紊乱及妊娠时持续呕吐等;③口服铁剂虽经减量而仍有严重胃肠道反应。④不易控制的慢性失血，估计失铁量超过了肠道能吸收的铁量;⑤妊娠晚期伴有严重的缺铁性贫血急需改善铁的供应情况者。

常用的铁注射剂有右旋糖酐铁及山梨醇枸橼酸铁。用法：纠正贫血并恢复贮存铁的总剂量计算公式：铁量(mg)=[15-病人的血红蛋白(g/dl)]体重(kg)3。静脉给药前应作敏感试验。右旋糖酐铁：100mg，1次/d，深部肌肉注射(首剂50mg，观察有无过敏反应)。或右旋糖酐铁：500mg，1次/d，不稀释5分钟内静脉注入;或计算静脉注射单剂铁用量一次输入，应用生理盐水按1:20稀释后静滴，开始时每分钟20滴，观察5分钟无副作用后，滴速增至每分钟40～60滴。静脉给药反应较大，临床已很少采用。

3、辅助治疗：加强营养，增加含铁丰富的食品。贫血者日常饮食中应注意多吃富含高蛋白、维生素B和维生素C的食品及含铁丰富的饮食。有益的水果有苹果、大枣、荔枝、香蕉等。此外还应多食用黑木耳、香菇、黑豆、芝麻等食品，益于补养生血。

4、中药治疗：用含有明矾(硫酸亚铁)的中药制剂是最对症的，如益中生血片等。一般来说缺铁性贫下用中医治疗效果较好，但当病人Hb小于60g/L，并有继续出血时，单独中药治疗无效可考虑用西药铁剂治疗，必要时可用肌内注射补铁。

5、小分子肽治疗：传统铁剂通过胃蛋白酶，游离出二价铁，刺激胃肠粘膜;最新研究表明，欧加铁中的小分子肽促进矿物元素的吸收利用，研究发现铁能与小分子肽结合，通过小肽的运输方式，到达特定的靶组织，吸收快、吸收率高;小分子肽加铁，没有游离铁离子，不刺激胃肠粘膜，适合长期服用;分子量极小，能自由通过成熟胎盘尤其适合孕妇和婴幼儿。