药物流产后少量蜕膜残留保守治疗效果观察

药物流产用于终止早期妊娠效果肯定，成功率达93%～95%，但药物流产术后宫腔少量蜕膜残留，阴道淋漓流血时间长一直是临床难以解决的问题。以往均采用传统的清宫方法，而清宫术由于采用宫腔内机械操作，极易损伤子宫内膜甚至肌层，同时在流血时间长的基础上再给予清宫术，更增加了感染的机会，易引起子宫内膜炎、盆腔炎甚至继发不孕，进一步增加了患者的痛苦。本文采用缩宫逐淤汤进行治疗，取得了良好的疗效。虞丰等[1]对药物流产后持续阴道流血病人清宫后送病检发现58.8%为退变的绒毛加蜕膜，35.4%为退变蜕膜，5.9%为增殖子宫内膜，其中29.4%伴有内膜炎症。据中药药理研究[2]，本方功效主治：活血化瘀、清热解毒。当归、川芎、刘寄奴、益母草、枳壳、焦山楂均对子宫有兴奋作用;当归、川芎、 蚤休、甘草、焦山楂等有一定的抑菌功能。归纳起来，本方治疗恶露不绝的作用机理与下列因素有关：收缩子宫，促进残留物排出，使子宫壁血管受压而达到止血或减少出血;并可抗感染，促使子宫内膜修复。从而避免了清宫术，减少了并发症的发生。