子宫位置与药物流产后蜕膜残留1545例临床观察

药物流产具有损伤小、痛苦轻、精神负担小等优点，但药物流产后的阴道流血问题，仍是医务人员需要关注并加以研究和解决的主要问题。至于药物流产后阴道流血多少天为出血时间延长，国内外至今尚无一个公认的标准或规定。但为确保药物流产患者不发生感染、大出血，笔者认为药物流产后阴道流血＞10天即应列入出血时间延长范围，对出血2周以上病例，宜适时进行清宫术。本文对因子宫位置不同，药物流产后蜕膜残留率高或低进行临床观察分析，发现子宫位置后屈者蜕膜残留率明显高于子宫后倾位及子宫前倾位，而子宫前屈位次之。提示：如果在药物流产前的妇科检查时，对子宫前屈位尤其是子宫后屈位者可动员其行人工流产术，这样可以大大减少药物流产后蜕膜残留的发生率，减少药物流产后阴道流血时间延长发生率及子宫内膜感染的发生率，以减少或避免给患者造成不必要的痛苦。

1 乐杰.妇产科学,第6版.北京:人民卫生出版社,2003,97.

2 曹泽毅.中华妇产科学.北京:人民卫生出版社,1999,2589.