好媽媽 胎膜早破怎麽辦

預産期就要到了，年輕的“准媽媽”懷著幸福和喜悅的心情準備迎接小寶寶的到來。

當她們在偶然之間覺得陰道流水的時候，她們會驚慌失措。經過醫生檢查，原來是發

生了胎膜早破。

正常情況下，胎膜應該在足月妊娠臨産以後才發生破裂。無論妊娠足月與否，如果在臨

産以前就發生胎膜破裂，則稱爲“胎膜早期破裂”，即“胎膜早破”。胎膜破裂以後，由

於子宮腔與外界相通，破膜時間越長，羊水外溢越多，宮內感染和臍帶脫垂的危險就會逐

漸增加，胎兒也面臨早産的威脅。

那麽，胎膜早破以後應該怎麽辦?怎樣才能減少對母、兒的危害呢?根據臨床觀察，足月妊

娠胎膜早破的孕婦，約有80％可在24小時內自然臨産。如果胎兒已經成熟，經過檢查胎位

、胎心好、頭盆相稱，應立即住院，臥床休息，等待自然臨産。破膜時間超過12小時，細

菌浸入羊膜腔引起宮內感染的機會增加，應予抗生素預防宮內感染。如果破膜24小時以後

仍然未能自然臨産，就需給予催産素靜脈點滴，促進分娩，儘快娩出胎兒，母兒的預後一般

是好的。

問題在於妊娠未足月的孕婦發生胎膜早破怎麽辦?胎兒不成熟時，母兒的利益發生了矛盾。此

時如果促進胎兒娩出，雖然可以減少宮內感染的機會，但卻增加早産的危險。早産兒不但死

亡率高，而且即使存活、日後的體格和智力的發展也將受到一定的影響。如果爲了胎兒更加

成熟，繼續妊娠，延長懷孕時間，這又將面臨增加宮內感染的危險。

而且，一旦發生嚴重宮內感染，母兒的健康，甚至生命都將受到威脅。在這種情況下，一般是

在預防和治療宮內感染的同時，嚴密觀察，適當延長妊娠時間到34周爲宜。如果胎兒在沒有成

熟時已經發生宮內感染，就要及時終止妊娠。胎膜早破的孕婦在產後容易發生出血和産褥感染

，所以產後還必須繼續治療和觀察。

預防胎膜早破的重要性顯而易見，但不是在所有的孕婦都能找到確切的原因，因而給有效的預防

帶來困難。一般認爲骨盆狹窄、胎位不正、羊水過多、陰道感染及外傷，都容易發生胎膜早破

。因此，應該加強孕期營養，注意適當休息，避免陰道感染和外傷，定期産前檢查，在産科醫生

的密切觀察下，早期發現異常。如果孕婦在家中或來院途中出現陰道流水，應取平臥位元，以

防發生臍帶脫垂，造成胎兒急性宮內缺氧而死亡。