防治糖尿病并发症更关键

核心提示

世界卫生组织将糖尿病列为仅次于心血管疾病和癌症的第三位致死性疾病。糖尿病本身并不可怕，可怕的是糖尿病的并发症。

在我国糖尿病患者中，合并高血压者多达1200万，脑卒中者500万，双目失明者45万。预防糖尿病是第一道防线，当这道防线被击溃后，还有第二道防线就是预防糖尿病并发症。因此患上糖尿病后不要惊慌，控制好血糖没有并发症一样可以正常生活。

突然“瘦身”祸起糖尿病

一年多以前，吕先生是一家公司的中层干部。在频繁的应酬中，他渐渐发“福”了，肚子胖得像五六个月的孕妇。

最近，吕先生发现自己并没有刻意减肥人却清瘦下来，肚子也变小了。不少同事还开玩笑的要向他索要“减肥秘笈”。此时吕先生还出现了大量喝水、吃得多、上厕所次数频繁等症状。

到医院检查后显示，吕先生的血糖较高，空腹测量为11.1mmol/L，而正常人的空腹血糖为3.9～5.6mmol/L，他被诊断为糖尿病。

医生点评：这是典型的“三多一少”的糖尿病症状，即多食、多饮、多尿，体重减少。当患者出现糖尿病的这些症状时，往往血糖已相当高了。

满不在乎并发症缠身

吕先生对糖尿病的治疗并没有引起重视，只是买了几盒保健类的药吃。吃了几个月血糖确实降下来，但一停药血糖马上回升。一年内，吕先生的血糖值就这样反反复复。

最近，吕先生的脚有些溃烂、眼睛也看不清东西。医院诊断为糖尿病并发的糖尿病眼底病变、糖尿病足。“我现在真后悔得病后没有及时治疗，错过了最佳治疗时间。”现在吕先生躺在医院的病床上非常沮丧。

医生点评：吕先生出现肥胖的时候就应该定期到医院检查血糖。因为有不少人的糖尿病是没有任何症状或者很难察觉的，都是通过体检才发现的。再加上他当时对糖尿病也不够重视等原因，一直没有进行过系统治疗。如果吕先生在得病后及时进行系统治疗，将血糖控制住，就不会并发其他疾病了。

控制血糖防治并发症

“有糖尿病家族史的人，就具有了遗传基因，应该更加注意平时饮食和控制体重。”东药集团的咨询医生表示，如果饮食合理，多多运动，生活习惯良好可以预防糖尿病。同时如果定期体检，在疾病的前期就进行干预，也可以控制糖尿病的发生。

“糖尿病可使病人丧失劳动能力，生活质量下降，甚至危及生命。归根结底在于它的并发症。”咨询医生举例像高血脂、高血压、糖尿病肾病、糖尿病眼病、糖尿病神经病变、糖尿病心血管、脑血管及下肢血管病变等，临床研究显示有60%~70%的糖尿病患者死于这些并发症。因此，治疗糖尿病不仅仅是控制病人的血糖，防治并发症才是关键。东药集团沈阳施德药业生产的噻唑烷二酮类药（泰洛平胶囊）不仅降糖效果明显，还能治疗并发症，降低胰岛素抵抗，目前未发现明显副作用。

脚心疼竟是糖尿病所致

疾病常识

2月15日，何女士突然感到左边脚踝关节疼和脚心疼，她猜可能是自己不小心扭伤的。但疼痛不仅日益加剧，而且一直不见好。她来到医院检查却不是扭伤。医生建议她到内科再检查，经过化验血糖值很高，杨女士当场就被诊断为糖尿病。

医生说，何女士脚心及踝骨疼是由其合并周围神经病变引起的。医生立即为杨女士进行胰岛素调整，同时治疗其末梢神经病变。第二天，何女士脚上的症状就有所改善了，经过一周的系统治疗，何女士就出院了。

东药集团的咨询医生建议糖尿病患者如果发现手脚麻木、发凉、趾尖变紫、发黑都应及时到医院就医。以免延误病情，引起更严重的并发症。

理想降糖药符合这六点

治疗手册

国际糖尿病研究联盟对理想降糖药提出的要求是：能平稳降低血糖；疗效稳定持久，无继发失效；对肝肾无毒副作用；不增加体重；能预防糖尿病的并发症；无低血糖反应或反应很弱。

据了解，目前治疗糖尿病的药物中只有东药集团沈阳施德药业生产的泰洛平胶囊（盐酸吡格列酮胶囊）完全符合这六点要求。泰洛平是由美国和日本联合研制成功的新一代胰岛素增敏剂，于1999年获得美国FDA批准用于临床治疗糖尿病，疗效显著，副作用小。目前已成为国际上公认的治疗糖尿病的首选用药。该产品被国家药监局评为国家一类新药。

泰洛平胶囊适用于：所有2型糖尿病患者；糖耐量减低人群；代谢综合症患者；1型糖尿病病人（应用胰岛素的基础上）。泰洛平可与其它类降糖药及胰岛素联合应用。

糖尿病正趋年轻化

焦点关注

23岁的小洋是刚毕业的大学生，学习成绩在班里一直顶呱呱，就是体育成绩老不及格，原因是他身体太胖，跑不动。在上班前小洋进行了一次体检，医生竟查出年纪轻轻的他患有"2型糖尿病"。

有临床数据显示，现在糖尿病不仅出现高发趋势，而且有扩大化和年轻化的倾向。一直以来糖尿病患者以中老年居多，但目前在糖尿病病人中，儿童、青年患者明显增加。过去糖尿病病人的年龄多在45岁以上，后来逐渐下降至40岁，到目前30岁的糖尿病病人已经很多了，甚至有些患者年龄更低。

“糖尿病年轻化的发展现状与现代人的生活方式、饮食习惯改变有关。现代青年人长期超负荷工作，加上物质生活的提高，经常大量摄入高脂肪、高热量的食物，运动量又相对减少，因此得糖尿病的几率就大大增加。”咨询医生说，肥胖正是糖尿病年轻化、儿童化的另一个重要诱发原因。现在我国青少年糖尿病患者已占全部糖尿病人数的５％，并且每年以１０％的幅度上升。对此现象咨询医生提出，肥胖儿童应坚持每天运动至少30分钟以上。青年人也应重视身体健康，注意饮食科学，坚持锻炼，不论是肥胖儿童还是成年人都应定期体检。

低盐低脂饮食远离糖尿病

答疑解惑

郑小姐：身边的不少朋友都得了糖尿病，是不是吃糖多引起的?

医生解答：正常人的血糖能保持在正常范围是因为有充足的胰岛素进行调节。糖尿病病友体内的胰岛素相对或绝对不足，影响了对糖的调节，才出现了高血糖现象，所以，患糖尿病是因吃糖多了的说法不确切。不过，糖尿病病友最好还是不吃糖为好。因为若过多食用白糖等单糖引起肥胖，可以诱发糖尿病。

目前认为糖尿病的发生与遗传、环境、免疫等多方面的因素有关。

张女士：我是糖尿病患者，最近血压在130/89mmHg左右徘徊，我用管它吗？医生解答：舒张压（低压）高于85mmHg就很危险了。对糖尿病患者来说，血压的稍微升高就意味着增加了合并症的危险性，如视网膜病变、肾脏病变和心脏病。

建议给医生看一下所测的血压值，如果血压一直很高，就要服用降压药了。需要多次测量血压，而且要在一天的不同时间、不同情况下测量，判断血压是一直高还是在特殊时间偶尔升高。

张女士现在一定要有通过运动和控制饮食降糖，坚持低盐低脂饮食并制定一个健身计划。

陈大爷：我老伴刚查出得了糖尿病，作为病人家属需要注意什么？

医生解答：糖尿病的治疗除了医护人员及病人的努力外，家属的作用也很重要。首先要关心病人，尤其是对老年病人，要为病人提供温馨、舒适的生活环境。其次要鼓励和督促病人积极配合治疗，切不可突然中断治疗，严格控制饮食并按饮食治疗要求做好食谱花样。

要帮助病人建立良好的生活习惯，同时也要了解低血糖反应的临床表现和预防治疗措施，一旦发现低血糖反应，家属应能立即识别并作简单处理，督促病人定期复查血糖、尿糖等指标。