说说妊娠糖尿病

妊娠期间，孕妇的血糖一般会略为升高，以提供胎儿所需营养。如果身体未能适应这种变化，出现血糖过高，超出正常范围，则称为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的高危因素包括：高龄产妇、肥胖、有糖尿病家族史、曾诞下体重超过四公斤的胎儿等。但近年硏究发现，大约50%妊娠糖尿病的孕妇，并没有上述各项高危因素，因此，现时一般建议对孕妇全面进行妊娠糖尿病的筛查。

世界各地妊娠糖尿病的发病率行相差很大，发病率由1%至5%，甚至高达18%不等。出现差距原因很多，例如：统计发表年份、地区、种族的不同，全民筛查或是仅为高危者筛查，而且每个地区也会采用不同的筛查步骤和诊断标准。亚裔妇女(特别是印度和中国等新兴国家)的孕妇是妊娠糖尿病的高危群组，2010年香港中文大学发表了一项硏究报吿，提及到香港大约有15%的怀孕妇女患上妊娠糖尿病。

现时澳门卫生局建议所有孕妇在孕24至28周期间，作妊娠糖尿病的筛查试验，即50克/1小时/葡萄糖耐量筛查试验，如服后1小时血糖=7.8mmol/l，则需要作诊断性检查；即100克/3小时/葡萄糖耐量试验，合共测定四项血糖値，即空腹服后1、2、3小时的血糖，如果血糖测定=2项异常，即可诊断为妊娠糖尿病。

妊娠糖尿病对母婴的影响极大，若控制得不好，有可能导致巨大胎儿、羊水过多、早产、剖腹产的风险上升，而且新生儿低血糖和新生儿黄疸的机会也增加。产后妊娠糖尿病仍会产生长远影响，多年来，专家针对曾患妊娠糖尿病的母亲及其子女进行后续硏究，发现曾患妊娠糖尿病的孕妇，将来发展成糖尿病的风险较高；其子女于幼儿时期已明显出现较高的健康风险，例如血压和血脂异常，而靑春期的肥胖和代谢综合症风险亦增加。

妊娠糖尿病影响深远，建议孕妇在分娩6至8星期之后，就可以安排做75克/2小时/葡萄糖耐量试验，以便及早发现血糖代谢异常。孕妇及其子女日后应保持健康生活模式，保持适当体重，定期检查身体，往后亦需要长期跟进。