妊娠期的糖尿病 韶关新闻 南方网

近年来孕妇妊娠糖尿病有增长趋势，很多孕妇及孕妇家庭以为妊娠期糖尿病会随着妊娠的中止而好转，但临床的统计数据显示，50%的患者会发展为真正的糖尿病患者。且妊娠期糖尿病影响的不只是孕妇，胎儿在宫内受到影响，成年后发生心血管疾病的机率增加。故应该重视妊娠期糖尿病（GDM）的检查。

妊娠期糖尿病有什么危害呢？对于孕妇，更容易发生妊娠高血压综合症、羊水过多。严重时孕妇会发生糖尿病急症如糖尿病酮症酸中毒，糖尿病非酮症高渗性昏迷，糖尿病乳酸性酸中毒等，或发生低血糖对孕妇和胎儿产生严重后果，甚至死亡。此类孕妇更易发生感染及微血管病变。孕妇再次妊娠则糖尿病的发生率很高，妊娠期糖尿病患者多年以后发生2型糖尿病的几率也很高。对于胎儿早产、糖尿病性巨大胎儿的发生率增加,新生儿死亡率增高，远期并发症的发生率也相应增加。

如何对妊娠期唐并做到早发现、早诊断呢？妊娠期糖尿病是糖尿病的一种特殊类型，需要综合征状、体征病史、实验室检查结果和其他资料，其中血糖测定至关重要。多数妊娠期糖尿病孕妇无明显自觉症状，空腹血糖也正常，因此妊娠期仅依靠空腹血糖检查容易导致漏诊。另外，妊娠期孕妇肾糖阈明显下降，尿糖不能准确反映机体的血糖水平，所以妊娠期不能借助尿糖检查来筛查和诊断妊娠期糖尿病。因此应对全部妊娠妇女均应行GDM的筛查。筛查时间妊娠24～28周。如该次筛查正常但又有糖尿病高危因素存在，应在妊娠32～34周再复查。对高危人群和具有多饮、多食、多尿者以及孕早期空腹尿糖反复阳性等糖尿病高危因素者，应在首次孕期检查时进行。

妊娠期糖尿病该如何预防和治疗呢？根据家族史、过去不良生产史、年龄、种族、肥胖程度等

将孕妇分为妊娠期糖尿病的高危人群和正常人群。对正常人群定期进行糖耐量筛查试验，对高危人群制定详细的筛查和严密监测的方案以便及早发现糖尿病的孕妇。对确诊的孕妇早期医生应制定包括精神、饮食、运动和胰岛素等治疗措施组成的综合治疗方案。妊娠期糖尿病的孕妇要做到生活规律、劳逸结合、注意卫生、防止感染、做好系统的产检及向医务人员详细汇报病情变化等。

专家简介：吴侃倪，医学本科毕业,妇产科副主任医师，产科副主任。从事妇产科工作15年,曾在广州医学院附属三院广州市重症孕产妇急救中心、广东省妇幼保健院进修学习。对妇产科的常见病、多发病、疑难重症的诊治有丰富的临床经验。处理妇产科各种急危重疑难病症及产科各类难产手术娴熟。主持市级科研课题3项，在国家级、省级专业杂志发表论文10余篇。咨询电话：8756558，医院网址：www.sgbjy.

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