胃旁道减重20斤 湖南另辟蹊径为患者治疗糖尿病

星辰在线-长沙新闻网9月3日讯（记者林展翅通讯员徐珊）一台手术，一个月，减重20斤，另辟蹊径治疗糖尿病。8月30日，湖南省第二人民医院首位接受胃旁道手术减重的患者李女士回到普外科进行复查，主管医师何超惊奇的发现李女士在短短的一个月的时间中已经脱胎换骨，完全换了个人，不仅体型明显变轻盈，体重减了20斤，而原有的糖尿病、高血压、高血脂、脂肪肝等由于肥胖引起的疾病也得到了好转。对于效果，李女士十分满意。

15年前，李女士突然出现口干、多饮、多尿的情况，饮水量突增，在当地医院诊断为2型糖尿病，多年以来一直坚持服用降糖药物控制血糖。然后5年前患者却出现双下肢麻木的情况，并伴有针刺感，确诊为糖尿病周围神经病变，反复住院进行降糖治疗，效果并不是很理想，这次，患者病情加重，被家人送入省第二人民医院进行治疗。

入院后，内分泌科医生在完善相关检查后予以降糖、降压、调脂、扩血管、改善微循环等对症治疗。由于患者体重严重超标，伴有高血压、高血脂等代谢综合征的表现，引起了系列并发症，同时对胰岛素抵抗，于是医生建议患者进行手术治疗减重及降糖。普外科医生会诊后考虑有手术指征，并与家属商量好转科进行减重手术治疗。

目前国际减肥手术方式多样，但目前已经公认为减肥治疗糖尿病手术的金标准术式为胃旁道手术。我国已经将手术治疗2型糖尿病写入中国糖尿病治疗指南中作为推荐。湖南省目前仅有少数几家医院开展此类手术。何超医生介绍说，。我省目前有30万重度肥胖患者，是减重外科的对象，就医学经济学而言，外科治疗可降低病态糖尿病态肥胖者总的医疗费用。成功减重后的患者血压、血糖、血脂水平均降低，生活质量和精神状态得到改善，呼吸道症状得以减轻。

何超还指出，目前认为减重手术通过减少摄食、减轻体重及影响肠道神经内分泌治疗糖尿病。严格的饮食控制对糖尿病病人来说是个非常痛苦的过程，很多病人因为贪嘴而导致饮食控制不佳。手术后病人的胃容量受到了限制，使得摄食量下降，更重要的是病人食欲下降到正常，由原来的想吃不能吃变成不太想吃，因此整个过程不会造成病人心理上的痛苦。

据悉，在胃旁道手术后，也可使食物改道，致使肠道分泌的抗胰岛素因子减少。同时，手术后因为食物摄入量减少，食物的消化吸收减少，使得患者多余的脂肪减少，体重下降，消除了胰岛素抵抗。

通过普外科全体人员精心的护理和充分的术前准备后，7月28日，李女士被推入了手术室。经验丰富的胡立胜副主任医师、曾晓晨副主任医师和何超博士亲自主刀，在全麻下为患者实施了胃旁道手术。手术过程十分顺利。术后一周，患者血糖就明显降至之前的一半，顺利康复出院。