成年人是糖尿病潜在患者

今天是第六个联合国糖尿病日。这一在国外有“沉默的杀手”之称的疾病，对无锡人有多大威胁？昨日获悉，无锡地区18周岁以上人群的糖尿病患病率已接近10%，越来越多的年轻人患上了糖尿病。市中医院内分泌科主任朱丽华介绍，可怕的是，糖尿病的前期人群高达15%左右，而且其中的三成变成了新增患者，只是很多人不知道而已。

年轻患者常“忘”了医嘱，容易出现并发症

昨天在中医院举办的“糖友”联谊会上，83岁的钱老伯是年龄最大的患者。他患糖尿病已经近40年，至今没有并发症。老人说从被确诊为糖尿病开始，他就按照医嘱，每年坚持测两次血糖，每顿吃了多少、每天的运动量都详细记下，如今已记满好几本厚本子，每次就诊都将新近记录的本子带给医生看。

65岁的徐先生被确诊为糖尿病也已经15年，他也没有并发症。徐先生告诉记者，很多“糖友”向他讨教经验，其实只有一句话“要听医生的话”，这一点相当重要。徐先生说，在饮食和运动上他都特别注意，哪怕是亲朋好友聚餐，他也从不乱吃，不能吃的坚决不吃。不管春夏秋冬，每天都有一定的运动量。

不过，有些年纪稍轻的糖尿病患者却重视不够，自认为没事，结果血糖没控制好，付出了惨重的代价。朱丽华告诉记者，前不久，一名39岁的糖尿病患者因并发症突然双眼失明了，悔之不及。还有一位40多岁的糖尿病患者，住院时血糖控制得很好，回到家后什么也不注意，结果引发心梗而死亡。“越是年轻的患者越是觉得糖尿病不可怕，往往把医生的话当成耳边风，结果害了自己。”

社区医生相助，控制了血糖省了一大半药费

16年前参加一次义诊时，曹张新村76岁的石菊英阿婆被查出血糖很高，之后到医院确诊为糖尿病。之后她经历过视网膜病变、胰腺炎等并发症，但如今血糖控制得不错。石阿婆说，能有今天，一方面得益于迎龙桥社区医院医生的精心治疗，另一方面与老伴的关心密不可分。石阿婆每天要记日记，都是与糖尿病有关的内容，日常饮食由老伴严格把关。为此，老伴坚持跟她一模一样吃低盐少油的东西，粮食粗细搭配。石阿婆告诉记者，社区医院定期都有糖尿病方面的讲座，她从中学到了不少知识，医生每次都不厌其烦地指导。

而家住江海新村的谢老伯则参加了江海社区卫生服务中心的精细化管理，目前血糖控制得也不错。谢老伯查出糖尿病才两年，开始药没少吃，可血糖还是没得到控制。就在这时，社区医院的糖尿病管理医生主动找到了他，向他介绍社区糖尿病精细化管理模式，并动员他参与到管理中来。医生为他做了全面健康体检，并指导他通过佩戴“能量监测仪”，轻松掌握每天的运动量；为他发放糖尿病膳食记录本，教会他每周选有代表性的两天，记录下全部进食的食物。每隔一周，医生会将谢老伯上一周膳食日记和能量消耗情况录入管理软件，监测评估他的能量平衡情况，分析哪些是多吃了、哪些是少吃了，哪些是无效运动、哪些是有效运动，并指导他调整饮食结构和运动项目。经过3个月的精细化管理，谢老伯不仅知道了一日三餐该怎样合理安排，如何锻炼才是有效运动，也养成了良好的膳食和运动习惯，做到了饮食与运动的平衡。目前他的各项身体指标趋于正常，每个月药费也节省了一半多。

“潜患者”占人群15%，“吃动平衡”可远离糖尿病

昨天，刚拿到体检报告的钱先生发现自己的空腹血糖达到6.2，这虽不算是糖尿病人，但细心的他咨询起医生该如何控制血糖。其实，血糖偏高又不属糖尿病的人群是较为庞大的。朱丽华告诉记者，空腹血糖高于6.0，餐后血糖高于7.8，这些市民其实就是糖尿病的前期人群，这个比例占到整个人群的近15%，而且每年他们中的三成人员成了新增的糖尿病患者。所以当血糖指标虽达不到糖尿病指标，超过以上两个数值时，就要引起注意了，如果这个时候注意控制饮食，加强运动，做到“吃动两平衡”的话，很有可能就能远离糖尿病。

记者与多位糖尿病患者交流发现，他们都是被动确诊为糖尿病的，有人无意之中的一次体检发现血糖高，再检查就确诊为糖尿病。可以说，他们到底什么时候患上糖尿病自己并不知道。朱丽华说，如果每年定期对血糖进行检测，发现血糖偏高就引起重视的话，这些“潜患者”成为糖尿病患者的几率就能明显降低，而一旦患上糖尿病后，就是不可逆转的，要坚持终身治疗。

多吃糖的人，与患糖尿病没直接关系

无锡人偏爱吃甜食，也有很多市民觉得糖多吃了会引起糖尿病，因为很多糖尿病病人是不能吃甜食的。市疾控中心健教部副主任徐明表示，其实这是个误区，医学研究证实，多吃盐会引发高血压，而多吃糖并不会直接引起糖尿病。徐明告诉记者，其实糖是人体不可或缺的能量来源，哪怕是吃碗白米饭，在体内分解后也会产生糖。随着生活水平的提高，市民的饮食更丰富了，可以从很多食品中都能摄入糖，体内多出来的糖分会转化成脂肪，人就变胖了。所以说，光吃糖与患慢病并没有直接关系。

而糖尿病病人为何要控制摄入的糖量？徐明告诉记者，这是因为糖尿病病人要控制血糖，如果摄入过多的糖，糖在体内分解后，血糖会一下子升高；相反当糖尿病患者在运动后，就要吃点糖，为的是不让血糖降得过低，因为低血糖对于糖尿病患者来说更危险。

并发症涉及各脏器，被称为“百病之源”

不久前，本报报道了一位17岁的年轻女糖尿病患者突然出现高血糖酮症酸中毒而性命垂危，这是糖尿病最严重的并发症之一。这名年轻患者因被查出患糖尿病才两年，注射胰岛素也不规律，才导致了突发重病。

朱丽华说，糖尿病并发症非常广泛，可涉及一个脏器、也可涉及多个脏器、多个系统，可以称之为“百病之源”。这些并发症与糖尿病的病程长短，及控制好坏有关。一般糖尿病病程短，或控制良好者，可不出现并发症，即或病程程度较轻，保持在单纯糖尿病阶段。相反，如果糖尿病病程较长，特别是长期得不到良好控制者，易于合并有多种并发症。常见的并发症有糖尿病酮症酸中毒、糖尿病乳酸性酸中毒、糖尿病性心脏病、糖尿病性脑血管病变、糖尿病性肢端坏疽、糖尿病性神经病变、糖尿病性肾病、糖尿病性视网膜病变以及糖尿病引起的多种感染。目前，糖尿病肾病需要血透的患者也占到了所有血透患者的近一半，这个数据也够触目惊心的。（记者吉可）

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糖尿病患者3/4有并发症

据相关报道，我国约有3/4的糖尿病患合并患有并发症，其中神经病变发病率最高，占到并发症发病的60.3%。知名糖尿病专家向红丁教授透露，我国糖尿病患病率约9%，病人增长速度令人咋舌，每天增加1万人！

高发病率也带来了高合并症比率。据中华糖尿病协会的数据显示，其中高血压疾病占全部并发症的31.9%、脑卒中占12.2%、冠心病占15.9%、糖尿病足占5.0%、眼病占34.3%、肾病占33.6%、神经病变占60.3%，总计72.3%，约合3/4的患者患有并发症。（网络资料）