糖尿病泌尿系感染不容忽视

本文重点：小便次数多，同时伴有灼热疼痛感一般提示出现了泌尿系感染，此时应到医院做尿液检查，如果检查发现有许多白细胞，或伴有红细胞，基本上就可以诊断为泌尿系感染。

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小便次数多，同时伴有灼热疼痛感一般提示出现了泌尿系感染，此时应到医院做尿液检查，如果检查发现有许多白细胞，或伴有红细胞，基本上就可以诊断为泌尿系感染。

我们都知道，当患有糖尿病时，机体的免疫功能明显降低，容易遭受各种感染，其中泌尿系感染在糖尿病所合并的感染性疾病中发病率高居第二位，也是不容忽视的。

泌尿系统包括肾脏、输尿管、膀胱及尿道。在正常情况下，泌尿系统的黏膜有一定的抗细菌感染能力，当一定数量的细菌入侵泌尿系统时，机体能自动杀菌或将其排出体外。但是患有糖尿病时，泌尿系统处于长期高血糖、高尿糖状态，给细菌提供了丰富的营养物质，也为细菌的繁殖和生长提供了良好的环境，使得感染机会增加。另外，糖尿病患者由于自主神经功能受损，可能会引起糖尿病性膀胱，使膀胱内残余尿液增多，细菌则容易逆行进入膀胱而致病。一般女性比男性发病率高，这是由于女性尿道短而宽的缘故。

泌尿系感染的急者常常会发生尿急、尿痛、尿频等急性尿道炎和膀胱炎的症状，部分患者可能还会有轻度的发热。如果致病细菌通过输尿管发生上行性感染，就会引起急性肾盂肾炎，本病除了有尿急、尿频、尿痛等症状外，还伴有不同程度的腰酸、腰痛、发热、畏寒等全身不适症状。正常情况下，急性肾盂肾炎有一定的自限性，经过3~5天症状会逐渐缓解，若再经过合理有效地治疗可以完全治愈。但是对于糖尿病患者来说如果血糖没有得到很好的控制，那么炎症就不容易消除，而且会反复发作、迁延难愈。

临床上有10%~20%的糖尿病患者发生泌尿系感染时常表现为无症状的菌尿，也就是说，患者无尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激的自觉症状，而是在做尿常规检查时才被发现有细菌感染存在。无症状可能与糖尿病合并周围神经或自主神经病变有关，使局部敏感性、刺激性降低。也有部分老年人由于反应迟纯或多种病症状重叠掩盖了膀胱刺激症状。由于无症状，导致感染不能及时被发现，使炎症迁延，延误治疗，甚至进一步导致慢性肾损害。

除了急性肾盂肾炎，还有一种比较严重的泌尿系感染疾病急性坏死性肾乳头炎。糖尿病患者并发这种疾病的几率较非糖尿病患者明显增高。急性坏死性肾乳头炎是一种由急性严重感染、肾乳头缺血坏死引起的病变，临床上有发热、血尿、脓尿，尿中有坏死后肾乳头碎片，明显的腰痛等症状，如果不及时治疗，甚至会危及生命。

通过上述描述，我们可以了解到，一般情况下，如果出现反复发作的泌尿系感染，即使没有任何不适，或只是在化验单上反复提示有炎症时，也要充分考虑糖尿病的可能。

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