如何预防和治疗妊娠糖尿病

与怀孕前很少活动的妇女相比，在孕前4～6个月积极参加体育活动的妇女发生妊娠糖尿病的危险性要低26％，这是哈佛大学公共卫生学院的一项研究成果。而运动强度不同对预防妊娠糖尿病的作用也不一样，与缓慢散步的妇女相比，正常和快速散步的妇女发生妊娠糖尿病的相对危险性又降低了70%以上。

①运动前必须先到医院进行前面系统的体格检查，以确定身体状况，并与医生一起制定一套适合你的运动方案。

②作一些必要的准备，如选择合适的鞋袜，确定适当的场地，准备适量的糖果等。运动发生及时间的确定。

如果经过合理的饮食指导和运动指导以后血糖值仍然偏高，就要用胰岛素治疗。妊娠期诊断出来糖尿病不要紧张，只要维持血糖值在正常的范围，胎儿受累及的可能性就会比较少。

胰岛素与一般的药物不同，胰岛素是我们人体内自身分泌正常存在的物质，正常人对糖和脂肪的代谢都离不开胰岛素。在妊娠期间自己的胰岛素作用不敏感了，β细胞又不能分泌出更多的胰岛素进行代偿，给予外源性胰岛素来代替是非常符合生理的一种方法。多年的经验积累表明，使用胰岛素治疗是非常安全的。

①疾病早期和症状较轻的患者，通过饮食可以将血糖控制在正常水平。如果不能控制，在控制饮食的基础上胰岛素治疗，患者应遵医嘱定期抽血，监测血糖水平，根据血糖结果随时调整胰岛素的用量。

② 注射胰岛素后半小时，患者按要求进食。患者如有外出或检查时间长时，应随身携带食品。分娩后由于胎盘排出，抗胰岛素的激素迅速下降，故产后24小时内的胰岛素用量应遵医嘱至用量的一半，第二天以后约为原用量的2/3。

③ 妊娠糖尿病的孕妇不要有太多的心理负担，经过积极的饮食控制和胰岛素治疗，保持轻松的心情，愉快的精神，“糖妈妈”一定会有健康的宝宝的。

对于孕妇来说，如果患上了妊娠糖尿病，却是不可使用降糖药的，否则可能导致胎儿的危险。妊娠期糖尿病患者需于产后六周复查血糖或葡萄糖耐量试验，重新评估糖尿病的相关诊断。妊娠期糖尿病属于高危妊娠，可引起妊娠高血压综合征、感染、羊水过多、产程延长。对胎儿的影响则有先天畸形、巨大儿、新生儿低血糖、儿童期肥胖、Ⅱ型糖尿病发生率增加等。

降糖药可导致严重新生儿低血糖当前，普遍认为孕期不宜使用口服降糖药。磺酰脲类降糖药可以通过胎盘刺激胎儿的胰岛，导致严重的新生儿低血糖，尤其是氯磺丙脲，可诱发胎儿多种畸形。轻度的血糖升高，可在医生指导下进行饮食控制。如效果不理想，可采用短、中效胰岛素降糖治疗。胰岛素用量应个体化，并在医生的指导下，根据血糖、尿糖值调整用量。

【提醒】通过良好的控制，妊娠期糖尿病对母体和胎儿基本不会有任何影响，并且，很多患者在产后都能自行痊愈，然而，这并不意味着产后就无需再注意饮食和运动调节。据有关资料显示，得过妊娠期糖尿病的女性，在5-15年内患II型糖尿病的几率为40-60%，而正常情况下，女性患II型糖尿病的几率仅为15%。这表明，如果妊娠期得过糖尿病，即便已经痊愈，也要注意饮食和锻炼，否则中年以后仍有患糖尿病的危险。