四大细节里潜伏糖尿病刺客

60岁的曹娭毑患有多年糖尿病。近日天气变凉，她决定睡觉前用热水泡脚。可没想到，第一次泡脚就泡出了大麻烦。当她把脚从热水里拿出来时，足部异常红肿、部分皮肤甚至已经脱落。

家人紧急将她送到了长沙市中心医院救治。医生诊断，曹娭毑一直没有控制好自己的血糖，目前病情已经合并了糖尿病血管及神经的并发症，导致其感觉迟钝，即使用高温的水洗脚却感觉不到烫，从而发生了这可怕的一幕。

【专家分析】长沙市中心医院内分泌科主任邵挥戈介绍，糖尿病周围神经病变是糖尿病常见并发症之一，常发生于病程较长、年龄较大、血糖控制较差、吸烟的患者中。可表现为钝痛、烧灼痛、刺痛、刀割样痛、撕裂样痛、压缩痛或痉挛性疼痛，常发生于足、腿、手和胳膊等部位。

糖尿病周围神经病变患者通常对外伤所引起的疼痛及高温不敏感，又会引起肢体血管功能障碍，加上愈合能力较差，因此当肢体损伤或烫伤后很难愈合，这也是糖尿病病人截肢的最常见原因。像曹娭毑烫伤的足部，血管及神经在病变后使病变区域的皮肤营养不良、难于愈合，须经过数月治疗，足部皮肤才能慢慢有所好转。

家住树木岭的曾先生是一名糖尿病患者，打胰岛素、吃早饭，出门晨练是他每天必做的功课。前几天，曾先生打算出门买早餐吃。可还没到卖早餐的地方，他就出现冒冷汗、心慌、头痛不已的症状，一不小心还跌坐在路边，幸亏路上的熟人将他送往医院。医生告诉他，这一系列不适都是由低血糖引起的。

【专家分析】 邵挥戈表示，对于糖尿病患者来讲，使用了一些降血糖的药物后，如果饮食、运动和药物三者之间配合不好的话，就容易出现低血糖的症状。糖尿病患者常在夜间、凌晨或清晨发生低血糖。因此，糖尿病患者使用降血糖的药物，为应对随时可能发生的低血糖，应该随身携带一些糖果、饼干或巧克力以备不时之需。

平面模特张帆(化名)，虽然不是特别瘦，但是身材匀称苗条。可今年年初，她在长沙市中心医院体检时发现，自己居然患上了Ⅰ型糖尿病。“不是说胖子才会得糖尿病吗?”张帆百思不得其解。

【专家分析】 邵挥戈解释，在临床上，体重没有超标却患上糖尿病的并不少见，胰岛功能异常、糖耐量异常的前期人群越来越多。很多年轻人脂肪堆积，血糖飙升。这类人群归纳为“隐性肥胖”人群。虽然他们体重正常，但其内脏脂肪含量已经超标过高，让人们很容易忽视。

此外，一些女性在育龄患上多囊卵巢综合征，部分女性可能体重上没有突出改变，但出现胰岛素抵抗现象，这也增加了她们患上糖尿病的风险。

25岁的唐晓敏(化名)怀孕26周时，突然在家晕倒，被送进长沙市中心医院急诊科。医生诊断她因合并妊娠糖尿病、糖尿病酮症酸中毒导致胎死宫内，生命垂危。虽然经过全力抢救，患者被从死亡线上拉回来，但无奈6个多月的胎儿只能引产。

【专家分析】 长沙市中心医院内分泌科主治医师齐铁莉介绍，母体严重高血糖可致胎儿畸形，高血糖出现越早，血糖水平越高，发生妊娠不良结局的概率越大。准妈妈们在孕期早发现、早干预妊娠期糖尿病对改善妊娠结局有重要意义，能有效减少大于胎龄儿和巨大儿等不良结局的发生。

另外饮食控制也十分重要，可多吃富含硒的食物，如鱼、香菇、芝麻、大蒜、芥菜等，它们能降低血糖、改善糖尿病症状。