糖尿病已不再是中老年人专利

糖尿病，相信不少读者并不陌生。或许在我们的身旁，就有不少的糖尿病患者，但是您真正了解糖尿病吗？

本期《洛阳卫生》，我们将聚焦糖尿病，邀请河南科技大学第一附属医院内分泌科的专家，从预防、控制、治疗等多方面剖析糖尿病，为公众释疑一些误区，并提供科学、行之有效防治糖尿病的办法。

□记者李晓波李钰通讯员刘鹏

阅读提示|随着生活水平提高、生活模式改变以及人口老龄化问题，糖尿病的发病率正在逐年增加。有统计显示，目前中国是糖尿病大国，患者人数已超1亿，成年人中总体发病率11.6%，糖尿病前期发病率为50.1%，而很大一部分糖尿病患者血糖控制不佳，从而引发心、脑、肾、视网膜、神经和周围血管等严重慢性并发症，从而致残、致死，严重威胁着患者的健康和生命安全。

近日，大河报记者邀请河科大一附院副院长、内分泌科主任姜宏卫为读者详细解读糖尿病高发、日趋年轻化的原因，以及如何有效预防糖尿病。

1980年全国14省市30万人的流行病学资料显示，糖尿病的患病率为0.67%。2007年至2008年，全国14个省市进行糖尿病流行病学调查，通过加权分析，考虑性别、年龄、城乡分布和地区差别的因素后，估计中国成年人糖尿病患病率为9.7%。2010年以一个具有全国代表性的成年人样本为基础的研究指出，中国成年人群的糖尿病总体发病率估计为11.6%。

发病率：30多年来持续上升

在接受采访前，姜宏卫向记者讲述了一个医学史上关于糖尿病的经典案例。

20世纪初，南太平洋岛国瑙鲁与世隔绝，当地人以捕鱼、农耕为生，因土地贫瘠，饥荒时常发生。后来，英国人在岛上发现丰富的高质量磷酸盐矿。“磷酸盐矿主要来自石化了的鸟粪。”伴随着外来殖民者的开发与磷酸盐的开采，瑙鲁一夜暴富。

外来殖民者不仅给瑙鲁带来了财富，还带来了食品，如可乐、汉堡等，很快，岛上的胖子随处可见。在上世纪六七十年代，瑙鲁成为世界上糖尿病最流行的国家，一半人都有糖尿病。而糖尿病成了当地人非意外事故死亡的主要原因。

姜宏卫说，瑙鲁成为肥胖症和糖尿病研究的典型个案，虽然与遗传基因有关，但无疑慵懒的生活方式和高脂肪的饮食结构也是重要的诱因。

姜宏卫表示，30多年来，中国糖尿病患病率

明显增加了。1980年全国14省市30万人的流行病学资料显示，糖尿病的患病率为0.67%。最近10年糖尿病流行情况更为严重，2007年至2008年，在中华医学会糖尿病学分会组织下，全国14个省市进行了糖尿病的流行病学调查，通过加权分析，考虑性别、年龄、城乡分布和地区差别的因素后，估计中国20岁以上的成年人糖尿病患病率为9.7%。

2010年以一个具有全国代表性的成年人样本为基础的研究指出，中国成年人群的糖尿病总体发病率估计为11.6%；据估计中国成年人的前驱糖尿病发病率为50.1%，已经成为世界上糖尿病患病人数最多的国家。

“糖尿病发病率持续上升，除了检测方式等手段的进步，主要还是与中国30年来社会巨大变迁、物质生活的丰富及后天环境的变化带来的影响有关。”姜宏卫说。

趋势：糖尿病患者日趋年轻化

姜宏卫介绍，糖尿病是内分泌代谢系统疾病的常见病，主要常见类型为1型糖尿病、2型糖尿病。其中2型糖尿病最为常见，约占糖尿病人群的95%，它的一个重要病理特征是胰岛素抵抗，即自体能够产生胰岛素，但细胞无法对它作出反应，常见于40岁以上的中老年人。但是多项医学调查数据显示，越来越多的年轻人成为糖尿病的受害者，糖尿病年轻化的趋势愈来愈严重。

“10多年前，2型糖尿病主要以中老年为主。”姜宏卫说，近些年，青年人，甚至儿童患2型糖尿病的人也越来越多。究其原因，他解释，现在孩子运动量不够，饮食量过多、营养过剩，不少家长希望孩子多吃且吃好，认为孩子处在生长发育中，需要加强营养。且很多家长不会意识到小小年纪的孩子就会患上这样的“成人病”，不少儿童的2型糖尿病是由肥胖和缺乏运动造成的。

姜宏卫回忆，他接诊过一名8岁儿童患者，特

别肥胖，喜欢喝可口可乐等甜饮料，吃甜食、油炸食品等高热量的食物，爱看电视，不爱活动。就医前两个月，孩子经常口渴，喝水多，排尿多，体重也迅速下降，到医院检查后，确诊患上了糖尿病。经过近一年的药物治疗和生活方式治疗（包括锻炼、控制饮食），目前病情稳定。

姜宏卫提醒，儿童预防2型糖尿病要控制热量摄入，饮食结构合理，要粗细粮调配，副食蔬菜品种要多，尽量广泛地吸取各种营养元素。并且加强运动，提高代谢水平，增强免疫力，才能不做“糖娃娃”。

此外，越来越多的年轻人易得糖尿病，与精神压力大、熬夜失眠、酗酒应酬、暴饮暴食、缺乏运动等诸多因素有关，最终导致糖尿病的发生。因此保持开朗、豁达、乐观的生活态度，避免过度紧张、劳累，也是预防糖尿病的重中之重。

治疗：早筛查早干预是关键

“糖尿病是一种可防、可控但不可根治的疾病，关键在于早发现、早干预、控制血糖，就能延缓并发症的出现。”姜宏卫说，一般来说，糖尿病发生后会出现一些比较明显的症状，如多尿、多饮、多食、体重减轻，也就是典型的“三多一少”症状，但并不是所有的患者都会出现这些症状；非典型症状有疲乏无力、皮肤瘙痒（尤其是外阴瘙痒）、反复尿路感染、视力模糊等。但还有一部分人血糖已经高了，自己还不知情，也没有经过任何治疗，包括没有控制饮食，更没有加强运动、吃药。

糖尿病是伴随患者一生的疾病，并非只是“血糖升高”这么简单。糖尿病对人体的危害主要表现在糖尿病的并发症方面。姜宏卫说，糖尿病的并发症包括急性并发症和慢性并发症。急性并发症包括酮症酸中毒、高渗性昏迷等；而慢性并发症更可怕，主要是由于长期血糖控制较差所致。只要有血管的地方就有出现并发症的可能。包括心脑血管疾病：冠心病、脑梗死；还有肾脏的疾病、眼底的疾病、下肢血管病变、糖尿病足等多种严重的并发症。

不过，姜宏卫也提醒，重塑健康的生活方式，是预防糖尿病发生的根本。高危人群和发现有早期症状的人群，应尽早到医院体检，做到早期干预。对于已经患上糖尿病的患者，应定期检查，警惕并发症的出现。健康人则保持合理膳食，坚持运动，将体重保持在正常范围。而有家族遗传史、肥胖的这类高危人群，除了适量运动、控制饮食外，应接受口服葡萄糖耐量试验进行血糖筛查，如果筛查结果正常，3年后应重复检查。

SourcePh" style="display:none">