糖尿病患者警惕下肢血管栓塞

中国江苏网1月27日讯

家住南京秦淮区的王大爷已经70多岁了，前些日子一直觉得腿疼、脚麻，疼得厉害了就吃点止痛药，心想忍一忍就好了，应该没什么问题。但是近几天腿疼得越来越厉害，有时候睡觉都会疼醒，这才来到解放军第八一医院就诊，检查发现原来是得了糖尿病。

其实，前阵子王大爷去医院体检过，并检查出血糖有点高，但他当时并没放心上。这次因为腿疼再次来到医院做检查，才发现血糖已经超出正常值很多。医生建议老人去超声科检查一下下肢血管，老人心里觉得很奇怪，自己血糖高为什么要做下肢血管的超声检查？不过还是听医生的去做了检查，一检查才发现由于糖尿病，自己的下肢血管栓塞了！医生说幸亏发现得早，可以早期治疗，否则很可能需要截肢。

对于老人的情况，南京军区超声介入中心解放军第八一医院超声科司芩教授解释说，像王大爷这种腿疼脚疼的情况很多人经常会出现，总觉得过不了多久就会自愈，所以大家都不会特别重视。但是，对于糖尿病患者来说，这种一般的下肢疼痛是不容忽视的，因为很有可能出现了下肢血管的栓塞。随着人们生活水平的提高，现在患糖尿病的人越来越多，大家熟知的糖尿病人的症状是多饮、多尿、多食和消瘦，也就是人们常说的“三多一少”。很多人认为糖尿病是小病，只要少吃糖或者吃点药就没事了，殊不知糖尿病还会引起多种并发症，我们的一个不重视就有可能陷入到更大的病痛中。

糖尿病的并发症主要包括：足病、肾病、眼病、脑病、心脏病、皮肤病、性病等，这些并发症往往是导致糖尿病患者死亡的主要因素。在这些并发症中，肾功能衰竭、尿毒症、眼睛模糊不清、失明、脑血管病变、心脏病等这些有明显的感觉，大家会比较重视，能够及时到医院进行彩超等相应检查。唯独足病这一并发症，大家往往不太重视，认为休息好了就没事了，其实不然。糖尿病足病是由于糖尿病患者的血管硬化，形成斑块，肢端神经损伤，血管闭塞导致的。足离心脏最远，闭塞现象最严重，会引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成坏疽。目前，各大医院对糖尿病足患者一般采取截肢、搭桥或干细胞移植手术，且患者截肢后，两年内死亡率为51%，对侧肢体截肢率大于50%，因此，“糖足病”的传统治疗风险非常高。

当然，糖尿病病人也不必恐慌，在形成坏疽之前还有一个下肢血管栓塞的过程，而这一过程相对好治疗。所以，糖尿病病人除了平时注意血糖的变化之外还应该多观察自己的身体情况。当出现下肢麻木、发凉，运动后有疼痛感，步行不久，大腿或小腿肌肉便感到疼痛或抽紧，夜间卧床休息时，脚趾或脚掌前段感到疼痛，重的还可能在睡梦中痛醒，或者足部一旦损伤，伤口很难愈合，都应该引起重视，这些都有可能是由下肢血管栓塞引起的，这时就应及时到医院进行检查。

司芩教授还指出，下肢血栓是人们最容易忽视，也是中老年人最常见的腿肿腿疼原因。目前对于下肢血管栓塞，主要是通过血管造影或者彩超进行诊断的。血管造影需将显影剂注入血管里，通过X光扫描影像来进行诊断。这种方式不仅费用昂贵，病人还要经受痛苦和辐射。而彩色多普勒超声检查则没有这些缺点，彩超无痛、无创也无副作用，可以观察下肢血管的血流情况，快速发现有无血栓，为临床提供可靠的诊断依据。所谓早发现、早治疗，糖尿病患者如出现下肢不适，应及早就医，谨防下肢血管栓塞。 吕校平 李茜 崔娉 戚在兵