喉癌放疗期间是否淋巴转移

患者：病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）： 我父亲今年49岁，六七月份声音嘶哑，咳嗽。 10月13日喉镜检查报告：右侧声带前部近前联合处白斑，表面稍显粗糙。诊断：声带白斑（右侧）。 后将右侧白斑切除，但是我看图像左右连接处以及左侧也有一点点白但未切除左侧。手术切除的病历显示：左侧声带未见明显病变。病理化验结果是中高分化鳞状癌细胞。喉部淋巴扫描未见异常。 后建议实行放疗三十次，到今天是第二十五次。 诊断书如下：经全科讨论，决定行喉癌术后放疗，靶区为全候，DT=60Gy/30F,患者一般情况可，可门诊行放疗。 前几天又去做了一个喉镜检查，结果如下：电子喉镜下鼻咽部粘膜光滑。左声带可见白色凸起物，杓状凸及杓间区粘膜充血，表面可见白色团块样组织，会厌形态及活动正常，双侧披裂，黏膜光滑，活动对称，左声带可见白色凸起物，咳嗽后不能清除，活动对称，声门闭合尚可，声门下及双侧梨状窝未见异常。印象：候术后。 今天又做了一个淋巴超声检查，结果如下：超声所见：右侧锁骨上窝见多发低回声结节，大者是0.4cm×0.3cm，边界清楚，未见淋巴门结构。右侧颌下见一低回声结节，大小约1.0cm×0.8cm，边界尚清楚，回声欠均匀，CDFI其内未见血流信号。左颈部及左锁骨上窝未见异常淋巴结。超声印象：1.左锁骨上窝多发低回声结节，淋巴结，建议定期观察。 2.右侧颌下低回声结节，建议定期观察。 想让大夫您详细解释一下我父亲的喉镜以及淋巴检查结果。担心切除手术未做彻底，病情未得到控制，并且已经转移到淋巴部位。我们该怎么办? 1.如果定期观察担心病情会向前发展，现在还在放疗期间，我们应不应该停止放疗，做淋巴切片检查，以确定是不是转移？ 2.单纯将放疗剂量增大能治疗淋巴结么？河北医科大学第四医院耳鼻喉科葛俊恒

河北医科大学第四医院耳鼻喉科葛俊恒：

1.应该属于早期声门型喉癌。

2.目前治疗方法应用得当。

3.早期中高分化的声门型喉癌极少出现淋巴转移

4.继续放疗。

5.淋巴结可以做细针针吸活检，如果不行可在B超引导下穿刺。感觉转移的可能性不大。

6.如果有转移，颈部同期做放疗。