脑白质脱髓鞘病变

健康咨询描述：

以往的诊断和治疗经过及效果:动脉硬化，高血压（服寿比山加倍他乐克，控制尚可）MR示腔梗。最近检查MR示脑白质脱髓鞘病变，颈椎间盘突出。超声示椎A及基底A血流速度减缓。先后服过血塞通，天保宁，通心络，脑血康。

目前一般情况:尚能参加不激烈的活动及家务。

早晨醒来老是感觉头胀，平时经常头疼，都在能承受范围。还有常感觉心慌手抖。我想咨询专家:脑白质脱髓鞘病变是老化不可以治疗吗？能延缓它老化吗？吃什么药合适？另外伴随以上病症的，应服那些药？是否需要停停吃吃，还是长期吃？谢谢！

第一次问题补充:感谢白云飘飘飘和YIYUYON两位大夫的回答。还想补充问:脱髓鞘病变的症状是什么？我头昏脑胀，运动后，有胸闷，后颈项有僵硬感觉我一直以为脑供血不足，是脱髓鞘的病吗？目前精神尚可，是否可采用B族制剂，具体哪些药？或者每月打一次Y-球蛋白？请再次回答，不胜感激！

第二次问题补充:动脉硬化也会使脱髓鞘发生病变吗？进展的结果会是痴呆吗？跟据我的现状:58岁，（能参加不激烈的活动及家务）精神也尚可，是否可采用B族制剂，具体哪些药？或者每月打一次Y-球蛋白？天保宁，血塞通，脑血康，可否长期吃？另外我头痛时可否吃“依舒佳林——甲磺二氢麦角碱”，再次感谢！

您好：脱髓鞘疾病 是指中枢神经系统内表面大小不一的髓鞘脱失区。这实际包括三种情况：第一种是因轴索受损而引起的脱髓鞘；第二种是髓鞘形成有缺陷，不能完成正常发育，即所谓白质营养不良，这一类多属遗传缺陷，仅见于小儿。第三种是髓鞘受损而轴索不受损或受损较轻。病理变化分为急性与慢性两种：急性病灶常见皮质下白质大片脱髓鞘坏死，内有大量格子细胞，多集中于血管附近。慢性病灶往往表现脑结构完整，轻者只是部分髓鞘脱失或变薄，重者可能为完全脱失。多发性硬化好发于青壮年的中枢神经系统脱髓鞘疾病，遗传因素对此病的发生有一定的影响。根据不同部分的病灶，出现各异症状。

1、 病因治疗：能找到病因，如细菌感染可用能通过血脑屏障的抗生素。梅毒结核引起者，应用驱梅，抗痨药。有副鼻窦炎及龋齿，扁桃腺等引起者，清楚病灶。

2、 对症疗法、开始使用大剂量肾上腺皮质激素冲击疗法，以后减量

3、 支持疗法，使用维生素B族制剂

您好：神经系统是由神经元组成的。神经元可分为细胞体和细胞突两部分。细胞体有细胞核和核周的细胞质，细胞突有轴突和树突两部分。轴突通常形成神经纤维，髓鞘是包裹在有髓鞘神经轴突外面的髓鞘膜，它是由髓鞘形成细胞的细胞膜所形成，在中枢神经系统里的髓鞘形成细胞是少突神经胶质细胞，在周围神经里则是许旺细胞。脱髓鞘疾病是一大类病因不相同，临床表现各异，但有类同特征的获得性疾患,其特征的病理变化是神经纤维的髓鞘脱失而神经细胞相对保持完整。髓鞘的作用是保护神经元并使神经冲动在神经元上得到很快的传递,所以，髓鞘的脱失会使神经冲动的传送受到影响。急性脱髓鞘性疾病的神经髓鞘可以再生，且速度较迅速，程度较完全,虽然再生的髓鞘较薄，但一般对功能恢复的影响不大。慢性脱髓鞘性神经病，由于反复脱髓鞘与髓鞘的再生许旺细胞明显增殖，神经可变粗，并有轴突丧失，因此功能恢复不完全。脱髓鞘疾病中出现头痛的机率不高，但脱髓鞘病人也有头痛发作，归纳原因有两方面：①神经的刺激性症状，正常的神经纤维，感觉冲动发生于神经末梢和细胞体，运动冲动发生于细胞体;病变的神经纤维，冲动可发生于轴突的中部而向周围和中枢传导，这种异位冲动可以由易患性增高，对机械刺激非常敏感所致，也可是自发的紧随着同一纤维的正常冲动后发生或某个刺激在病变部位引起反复兴奋，可造成疼痛。②脱髓鞘的同时伴有淋巴细胞、浆细胞、多形核白细胞的浸润，形成严重的炎性反应，刺激脑膜甚则引起颅内压力增高而导致头痛。