小儿鹅口疮介绍

新生儿鹅口疮是由于感染白色念珠菌所致。新生儿期的真菌感染较常见，其中由白色念珠菌（candida albicans）所致的皮肤粘膜为常见，而鹅口疮占新生儿粘膜念珠菌感染的首位。主要与新生儿尤其早产儿、低体重儿的免疫功能低下有关，此外，长期使用广谱抗生素等亦是诱发鹅口疮的重要原因。一般预后良好。

病因及病理生理

白色念珠菌是一种酵母样菌，常寄生于正常人的皮肤、口腔、上呼吸道、肠道等部位，正常情况下并不致病，当机体抵抗力低下或免疫受抑制时则可致病由直接接触引起。新生儿鹅口疮为直接接触引起，因分娩时接触产道念珠菌或污染的食具而受染。

诊断要点

主要依靠临床表现，多发生在口腔粘膜、牙龈，重者咽喉部可受累，局部粘膜呈潮红斑片，表面覆以乳白色块状物，不易剥离，可有浅表出血。一般无特殊症状，有些婴儿出现吞咽困难和吸吮后哭啼。鹅口疮往往是深部真菌病的原发病灶，可向深部蔓延至咽喉、气管、肺或血循环内，也可向食管蔓延，但罕见报道。鹅口疮婴儿出现声音嘶哑、吞咽困难、呛咳，甚至呼吸困难、发绀，应疑及咽喉部或肺念珠菌感染。

治疗要点

①注意奶具卫生消毒。②适当使用抗真菌药物：可用制霉菌素混悬液涂擦口腔，严重者可口服制霉菌素每日20~40万单位，分2~3次口服。[1]