颅内低压性头痛概述
当头痛已产生时静脉注射500mg苯甲酸钠咖啡因有明显疗效,也可静脉滴注5%葡萄糖液或葡萄糖盐水1000~2000ml/日,或鼓励病人多饮水,如每日口服盐开水2000~3000ml。取头低位卧床休息有利于头痛缓解。
一般在1~3天内自然恢复,少数病例可持续更长时间。腰穿时应选用口径细的穿刺针,术后去枕平卧6小时有利于预防头痛。
除外伤后发生的脑脊液瘘外,常见病因为腰椎穿刺后头痛。腰穿检查时放液过多,或因术后脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出,使椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致头痛。通常在术后数小时内出现枕部或额部的钝痛或搏动性痛,起坐或站位时头痛加剧,平卧后好转。
颅内低压性头痛是指外伤后发生的脑脊液瘘或腰椎穿刺使脑脊液继续从穿刺部位向脊膜腔外渗出过多,导致椎管内压力下降,后颅窝疼痛敏感组织被牵拉向下而导致的头痛腰椎穿刺后出现头痛常见。
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