中医解说经行头痛的原因和治疗

在中医学上，每逢经期或行经前后出现以头痛为主要证候的病证，称为经行头痛。本病在古医籍中缺乏专篇论述，散见于月经不调的各病证中。为临床常见的多发病，严重影响妇女身体健康和工作学习，现属于经前期综合征的范畴，经行头痛对女性影响很大，不可忽视。

中医学认为，经行头痛的发生大多由肝气郁结引起。头为诸阳之会，惟厥阴肝络，能上达巅顶。女子以血为本，以肝为用，肝藏血，主疏泄气机，气血条达，月经如期而至。假如肝气不舒，气郁血滞，经血就不能如时下泄，经气壅滞。一方面循经上扰清窍，则出现头痛；另一方面胞脉阻滞，月经周期错后，则少腹胀痛。另外，经血不畅，肝气郁结，还会引起情绪异常。

历代医家对经行头痛病证的论述虽然不多，对本病的病因病理的认识归结于血虚、肝火、血瘀、痰湿等因素。从经络角度来说，头为诸阳之会，五脏六腑之气血皆上荣于头，而足厥阴肝经上巅络脑。而头部经络又与三阳经有关，少阳行头侧。太阳经与督脉经行头后上巅顶，阳明经行头额前面。子宫冲任与三阴三阳经有关，肝为藏血之脏，为冲脉血海之本。经行时血液下注冲任而为月经，经行时气血亦虚。若素体虚弱，或脾虚化源不足，或失血伤精，或精血不足，经前经行时，阴血下注子宫，或经时出血过多，阴血更虚，虚则肝藏不足，血不上充髓海，清窍失养，脑络空虚，是以发生头痛，或者头晕；气滞不畅，久而血滞致病，足厥阴肝经循巅络脑，若瘀血内阻，脉络不通，因而头痛。

治疗经行头痛要从肝入手，疏肝解郁，选用逍遥散。方中柴胡疏肝理气，当归、白芍养肝柔肝，白术、茯苓培土抑木，温而不燥。假如出现肝郁化热，加丹皮、栀子；瘀血较重，加丹参、益母草。伴有月经不调者，配合调经。服药应自经行前1周开始，服至行经。大多经2～3个疗程可愈。广州女子医院专家提醒女性朋友，经行头痛患者还应注重生活上的调护，保持精神愉快。避免情绪不良刺激，饮食上宜清淡，忌食辛辣，少食肥甘，睡眠充足，劳逸结合，配合服药，从而缩短疗程，加强治疗效果。