术后疼痛不再忍

近几年各大医院陆续建起了“无痛病房”。不过，目前的无痛病房主要集中在骨科。昨天，同仁医院疝诊疗中心正式挂牌成为无痛病房，率先在大医院的普外科中启用无痛病房。

八成患者术后经历疼痛

“做手术哪有不疼的”、“忍耐几天就过去了”、“运用止痛药会有副作用”、“患者感到疼痛剧烈时才能使用止痛药”等人们对术后疼痛的传统认识都是对“疼痛”的误解。北京同仁医院副院长、麻醉科主任李天佐说：手术后疼痛非常普遍，美国对术后疼痛的调查显示，约80%的患者手术后经历了疼痛。手术后疼痛的程度受多种因素影响，疼痛持续的时间也有很大差异，从术后数小时到数天，甚至处理不好可能引发慢性痛。

一直以来，人们认为“做手术就肯定会痛，忍几天就过去了。”很大一部分患者特别是中、老年患者，遇到术后疼痛，往往能忍就忍。而在临床用药上，医务人员也只是在患者疼痛剧烈时才给他们使用止痛药。李天佐说，术后疼痛不仅造成病人痛苦，更会对患者的健康产生一系列不良的影响，如，疼痛会引起心率增加、血压升高等症状；患者因疼痛不敢用力咳嗽，导致肺部并发症；疼痛导致胃肠蠕动减少，使胃肠功能恢复延迟；疼痛严重时会影响患者心情和睡眠质量，甚至会出现术后焦虑、慢性顽固性疼痛等并发症。对于术后患者来说，疼痛控制不佳将导致住院时间延长、运动能力下降、抑郁情绪甚至丧失希望，最终影响术后康复。

无痛病房术前就镇痛

近几年，一些医院在骨科开设了无痛病房，但普外科等其他外科领域尚无开展的报道。同仁医院疝诊疗中心主任梁存河介绍，“无痛病房”里患者手术的感受是“微痛甚至无痛”。“无痛病房”将以往只重视术中镇痛和等到患者觉得痛的时候才“按需给药”的观念，改为了从术前就开始“按时给药”，提前对患者疼痛进行干预。由于“无痛病房”可以为患者超前进行疼痛干预，使得患者的疼痛得到了有效控制，患者术后的疼痛感会比自己预料的明显减轻。当然，每个人对疼痛的耐受是不一样的，“有些人特别不怕疼，比如关云长；有些人特别怕疼，见到针就晕。”因此，对患者的镇痛是个性化、多模式的镇痛，这样才能最大程度减轻患者的疼痛，提高患者的生存质量，达到患者满意。

本报记者贾晓宏J146

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