骨科医生应重视围手术期疼痛管理

千龙健康北京讯 （记者 凤凰）5月25日，第二届“文武双全，谈骨论术”——全国中青年骨科医师手术标准化大赛在北京启动。

中国工程院院士邱贵兴指出，全国中青年骨科医师手术标准化大赛为我国广大的中青年骨科医师创建了一个学习、交流的平台。它通过规范术前、术中、术后全程管理，加强年轻医师们对诊断、适应症、康复等手术全程管理技能的重视，加快围手术期的标准化规范化管理进程，推动我国骨科发展，减轻患者痛苦，提高患者生活质量，体现骨科学界的医者仁心。

据了解，围手术期规范化是指医疗机构在对患者从入院，手术前、手术中、手术后、直至基本康复出院的围手术期全过程所涉及的医疗行为的管理规范的总称。

“在当今的骨科治疗理念中，手术技术不再是衡量骨科医生水平的唯一标准。贯穿术前检查、术中操作、术后康复的围手术期综合管理水平才是衡量医生医术水平的金标准。”四川大学华西医院裴福兴教授指出：“作为一名医生，特别是一名骨科大夫，光重视开刀是不够的。规范的围手术期管理对手术患者很重要，可为患者创造良好的心理准备和身体准备，使患者顺利的通过手术和术后迅速的恢复，减少或避免术后并发症。”

邱贵兴院士强调，消除疼痛是患者的基本权利。重视围手术期疼痛管理，首先是让医生改变疼痛的理念。

中南大学湘雅医院骨科主任朱勇教授表示，骨科医生已经越来越关注围手术期的镇痛管理和术后康复功能，这也将是大赛的评分的关键部分之一。随着国外先进镇痛方案的不断引进，术后镇痛将权衡胃肠道风险因素、抗凝剂或抗血小板药物与硬膜外麻醉的利弊，兼顾安全有效的镇痛管理，规范化围手术期的管理，帮助患者树立康复信心，让病人获得安全舒适的治疗和康复。

北京大学第三医院骨科主任刘忠军教授强调，个性化镇痛和多模式镇痛是有效的疼痛管理模式。以往手术中，吗啡类的药物的使用比较多，虽然镇痛效果比较好，但会给病人带来新的问题，包括手术以后病人的不良反应。在保证镇痛效果的前提下，可以增加非甾体的镇痛药，比如说用注射选择性COX-2抑制剂，这样可以减少吗啡类药物的使用量，减少患者的不良反应。

“全国中青年骨科医师手术标准化大赛是一个平台。在这个平台上，中青年医生可以通过视频展示自己全面的手术技能，观摩优秀案例”。多位专家表示，希望借此大赛，为中青年医生提供一个多元化的学术交流平台，并邀请国内知名专家点评指导，加强年轻医生对围手术期规范化标准化管理的重视，提高他们对围手术期管理的技能，让患者获得更安全舒适的治疗。”

邱贵兴院士在启动会上总结说：“希望通过全国中青年骨科医师手术标准化大赛，我国中青年医师‘文’能做到围手术期管理规范，包括合理多模式镇痛、规范抗凝、合理抗感染等；‘武’能做到手术创伤小、效果好、操作精准、标准化。成长为我国骨科的中坚力量，推动我国骨科的快速发展。”