吐物清稀的症状起因

发布时间：2010-08-07来源：飞华健康网医生组92人关注

入春后，乐乐总是定期发烧，每个月固定在10号左右要发烧，第一次很紧张，后来就疲了。现在每个月上旬快结束的时候就开始在精神上准备了，应付马上要来的发烧。听姥姥说，乐乐妈小时候也是定期发烧，不知道这个是不是遗传啊？！

从网上看到此帖，转一个过来，自己也学习一下，不过好长啊。

一、基本名词解析1、风寒：寒气的侵入体表，小孩正常新陈代谢所产生的热量无法从体表散发，小孩就发烧。就像有火炉的屋子，如果把窗户关闭，屋子里的温度就会很快升高，风寒侵入体表的作用就是关闭人体的窗户，使热无法出去，所以治疗的关键在于打开窗户，让热量随汗水出去，烧就会降下来。中医是用辛温解表药来打开人体的窗户的，辛温药如麻黄、桂枝、苏叶、羌活、荆芥、防风等。2、内热：从小孩感冒发烧的角度来看，内热分两种：肺热和胃热。有时两者都有。肺热一般是风寒所化，如底下讲的外寒内热就属于肺热；胃热一般与食滞有关，一般是底下讲的食滞化热；有胃热的一般兼有肺热，因胃在中焦热气往上蒸影响肺，有肺热的不一定有胃热，如有，那是发烧引起脾胃功能减弱而导致食滞化热。3、外寒内热：当体表为风寒所闭，因小儿一般阳气比较充足，也就是这间屋子的火炉比较旺，如果没有及时打开窗户，热量越积越多，热量从开始的体表转到肺部，形成外有风寒内有热的情况。这种情况除了辛温解表外，还要清内热（肺热）。4、食滞化热：食滞就是食物停留在消化道，没有及时消化掉；化热就是因食物停留在消化道里时间长了，就会发酵而产生热量。小孩发烧，体能大部分用来抵抗外寒，肠胃的功能减弱，常常会有食滞化热的现象。治疗用消导和清热药，消导药的功能就是把停留在消化道里的食物向下清除掉，清热药的功能就是把食滞产生的热量祛除。5、内伤生冷食滞：小孩过多吃水果、冰棍之物，导致食物停留在消化道里，不能运化。治疗用消导，不能清热，因为没有热象。6、阴虚：与小孩感冒发烧有关的一般是肺阴虚和胃阴虚，以肺阴虚为多，一般发生在退烧后或低烧、小孩咳嗽。阴虚就是身体的津液不足，肺阴虚就是肺的津液不足。怎么理解呢？因为小孩退烧时出汗过多，肺比较干燥，就如启动了抽湿机的房子一样，湿气被抽掉了。那时小孩因为肺太干就会咳嗽。治疗时不能因为小孩喉咙发红有炎症而用清热解毒药，清热解毒就如空调，带来清凉的同时空气会更干燥，中医叫做苦寒化燥，清热解毒虽然暂时把炎症去掉，但小孩的肺更干燥，炎症会很快恢复，小孩会咳得更厉害。治疗的关键在于润肺，就如向干旱的田地洒水，以解决旱情。二、小孩发烧用药总论1、小孩发烧无汗一定用发散风寒的药物给他发汗，也可以洗热水澡把体表的寒气逼出。

2、小孩发烧无汗，不能服清热解毒、抗病毒药或滋阴药；如果服了不该服的药，小孩的病症会转危急。我们还是用火炉的屋子来比喻。无汗说明窗户关闭，火炉比喻人体的阳气，一旦体表受寒，人体就自动把产生阳气的火炉烧得更旺，以便能集聚力量把窗户打开，逼出寒气，当寒气没有逼出前，人体的温度就会上升，如果此时服用以上的药物，相当于向人体的火炉泼水，人的体能下降，寒气就会从体表进入内部，我们会注意到小孩的体温下降了，神情倦怠，转为咳嗽，声音闷闷的（说明寒气进入肺部）。但晚上又发烧，不咳嗽了，那是因为产生阳气的火炉做了调整之后，再一次烧旺了，把肺里的寒气重新逼到体表的缘故。所以发烧是好事，咳嗽是坏事，如果不知道这原理，小孩就会反复发烧、咳嗽，最后小孩的体能就受到影响。3、小孩发烧，且腹泻或手脚凉，不能用发汗药发汗；4、一般情况，小孩的外表总有点寒气，纯风热感冒的情况很少，故单独用辛凉药，往往汗出不透、寒邪不去；单独用辛温药，又往往热不能解。所以，一般采用辛温、辛凉并用，方能风热、风寒两解。辛温药如麻黄、桂枝、苏叶、羌活、荆芥、防风，辛凉药如桑叶、薄荷、牛蒡子等。若热仍不退，即须佐以清热药，如银花、连翘、黄芩、板蓝根等。5、一般小孩服中药退烧，在出汗前体温会略略有点升高，这是正常现象；且中药的药效一般是4个小时，服用中药时不能因为1、2小时内小孩还不会退烧而着急，要有耐心等待，如果服用发散风寒的药物2小时内一点都不出汗，体温上升，那是发散风寒的药量不够，需加量；如果服用中药时小孩只出一点汗就转为低烧，那说明小孩体表的寒气本来就少，内热可能较重，需要微微发散体表的风寒，重点要清内热，如果小孩此时喜吃水果，那是胃肠有热的宿便，让他吃水果，待大便拉出小孩烧就会好。6、有人以为常煲点凉茶来预防小孩发烧，其实是错误的，因为喝凉茶会降低小孩的抵抗力，反而容易受寒而感冒。中医是有什么症给什么药，没有凉茶的症状就不要给凉茶喝。7、发烧简便有效方法：用榨汁机把柠檬榨出汁，纱布吸满柠檬汁，敷在小孩的脚心窝，用纱布绑住,然后用保鲜纸把整只脚包住(以免弄脏床单什么的)，包着睡觉，第二天才拆掉。三、各种症状 1、外寒内热（儿童清肺丸）：小孩晚上发高烧无汗，不论如何，一定用发散风寒的药物给他发汗，如果伴随气粗，呼吸如锯木头、嘴唇红、嘴巴半开呵气，那是肺热，需在发散风寒的基础上加清肺；这时小孩会烦躁、睡不稳，那是心热；同仁堂的儿童清肺丸最合适。小孩服了药，在15分钟后就会出汗，是微微的湿湿黏黏的感觉，随着汗出，一个时辰后就汗止热退，出汗过程中，小孩的尿也会增多，那是正常现象（有的当第一次服药后大约在3—4小时后会出大汗，出汗后最好用干毛巾擦汗，擦干后相隔20分钟左右又会出汗，擦干为好，多次反复，一至两个小时左右就退烧）。如果服用西药如美林退烧，他的出汗是一下子全身出透，这样会造成小孩气虚，寒气重新进入，小孩会手脚凉且低烧，第二天还可能重新发高烧；另一方面，退烧药也只发散外表的寒气，对于外寒肺热的情况，肺热会加重，会低烧或转为咳嗽。2、高烧已退转为低烧（小儿咳喘宁口服液或健儿清解液）：小孩后背热、吃饭后背就湿湿的出汗、额头热、咳嗽、嘴唇红、偶尔流浊鼻涕，如果是夏天且没有空调的影响，那是风热感冒，用健儿清解液，金银花，菊花也是辛凉解表；如果后背不大出汗，冬天或有空调的影响，那表面有点寒气，需用小儿咳喘宁口服液，麻黄和苦杏仁起到辛温解表的作用，吃药后后背和额头就凉了下来；对于含有化食积的药如至宝锭、百寿丹等，如果小孩没有呕吐、食欲不振等食积的状况，不要用，用了退烧不够力、效果不好。一般情况，小孩的外表总有点寒气，纯风热感冒的情况很少，所以健儿清解液要少用，小儿咳喘宁口服液多用。很多小孩给退烧药后，下午或晚上又会烧起来，晚上发烧时，手脚会很烫，但黎明小孩会出汗，高烧会自动退，剩下低烧，因为晚上发烧消耗了小孩的能量，第二天小孩抵抗力弱，受风一吹，小孩会手脚发凉、流清鼻涕、小孩精神不振，只有后背、前胸和额头发烫。小孩一旦有手脚发凉、流清鼻涕、小孩精神不振的情况，不论烧有多高，不能用清热解毒和滋阴药，一旦用清热解毒（健儿清解液）和滋阴药（小儿感冒冲剂），寒气会入内，小孩会打喷嚏，鼻水流得更厉害，到晚上会发更高的烧；流清鼻水其手脚应该是凉的，这是脾虚中阳不振缘故。因为脾主四肢，阳气不能敷布于四肢，因此手脚发凉。此时虽然额头、后背和前胸发热、嘴唇红，身体有热象，但不能解散风热，应当饭前用大道堂的八宝先暖和脾阳，使清鼻涕变浊或没有鼻涕、手脚转温，饭后用清热解毒药物把温度降下来，这样小孩病就会好。3、关于阴虚。在服用发散风寒的药物出汗慢慢退烧的过程中，会被误认为是汗出而热不退的情况（服滋阴药物），那是错误的，因为阴虚的重要指标是口渴，没有口渴就不要给滋阴药，否则会邪气内陷，治疗更麻烦；有的以小孩手脚心发烫来认定是阴虚，不对，那是心有热。阴虚是退烧时小孩汗出过多、尿太多，或者发烧时用泻药，或者发烧时本身就喜欢喝水。所以小儿感冒冲剂刚发烧时不要随便用，如果不是阴虚体质和长时间低烧不退的小孩，不可以用。发烧，口不渴，邪在表；发烧，口渴，邪已入胃，或有阴虚症状。4、咳嗽问题。另外，在治疗发烧时，不要考虑小孩咳嗽的问题，烧退下来后，也不要考虑。如果干咳或少痰，是发烧时耗费了身体太多得津液，肺胃之阴受损，一般晚上咳嗽，宜用百合、沙参等滋阴。如面白肢冷，吐痰清稀，是发烧时肺气受损，治疗要温肺祛痰，调理脾胃，用松花粉。有些小孩发烧后咳嗽有痰，伴随食欲不振，只要调理好脾胃咳嗽就会好转。5、食滞症状（都可用王氏保赤丸治疗）：院腹胀满或拒按作痛、头温腹热，嗳气作饱，喉间痰鸣、手心发热、不思饮食、呕吐酸腐、口气秽浊、大便酸臭或腹痛哭啼、时着时止，腹泻，或大便秘结，放臭屁，数日1 次，小便短赤混浊，舌苔薄腻，脉滑，烦躁哭恼不宁，两腮红赤一侧明显，有的伴有低热口渴等症。吐症中的伤乳吐、伤食吐、热痰吐和热证吐（食滞化热）、泻症中的伤乳食泻和火泻（伤食引起）都属于食滞，都可以看做食滞来治疗。6、西医的胃肠型感冒用药（以下都是同仁堂的药物）（1）外感风寒、内有食积未化热（九宝丹）：主治小儿发烧无汗（外感风寒、或鼻塞、或流清涕）、内有食积未化热（或呕吐食水、或食欲不振、夜卧不安等）。（2）外感风寒、内有食积化热（至宝丸）：主治小儿发烧无汗（外感风寒）、内有食积化热（或大便酸臭或黄水、或手摸腹部较热、或口气臭秽，或吐物酸臭量多、或食入则吐、或烦躁口渴，或痰涎壅盛，或睡卧不安等）。（3）外感风寒、内伤生冷食积（秋季腹泻）（香苏正胃丸）：主治小儿发烧无汗（外感风寒）、内伤生冷食积（或腹痛腹胀、大便清稀（稀便或水样或夹有少许食物残渣者）、或肠鸣、或手摸腹部较凉，或小孩很安静没力气的样子）。说明：只要发烧无汗，就是外感风寒，与流不流鼻水等没关系，如果又出现呕吐、腹泻的症状，那最简单的方法是摸摸肚子，如与平时一样或较平时热，就用九宝丹或至宝丸，如腹部较凉，用香苏正胃丸。但是最好结合小孩其他症状，如吐出物的味道颜色等，判断更为准确。虽然小孩发烧时没有吐泻、食欲不振等肠胃症状，如果好几天没大便，要考虑兼用消导药。7、关于小孩经常早上起床塞鼻子、打喷嚏、流鼻水，偶尔有几声咳嗽的问题。那是睡觉时寒气入肺所致，起床后小孩的阳气上升（用现代的语言是新陈代谢加快），把寒气往外逼，就出现塞鼻子、打喷嚏、流鼻水的症状，当寒气被完全排出后，这些症状就消失了。就像冬天我们从户外到户内喝碗热粥，有时鼻水、眼泪会直流，这是因为户外冷，寒气入内，吃热粥就把寒气逼出来。如果小孩一被凉风吹到就流鼻水、打喷嚏、鼻塞、流鼻水那是肺气虚，用松花粉治疗效果很好，而且小孩食欲很旺盛。8、小孩一有咳嗽、流鼻水等，家长往往担心会发展为肺炎或加重为发烧，很紧张。中医认为咳嗽、流鼻水等是小孩身体依天气变化而做的自我调节，不必害怕。治疗主要抓住天气变化的情况和小孩自身的自我调节趋势。小孩轻微感冒随着气温的发展变化情况如下：（1）如小孩流清鼻涕、咳嗽痰较多，这是风寒咳嗽，当时的天气应该较冷；需要解表化痰，药物可用苏叶3g生姜（二片）苏子2g 炙紫苑5g 杏仁8g。其中苏叶、生姜、杏仁解表祛寒药，炙紫苑 杏仁化痰止咳药，如果痰不是很多，炙紫苑可以不用。（2）如果不服药，随着天气的转暖，渐渐会转变为流浊涕，咳嗽痰少难咳出，这就是风热咳嗽；药用桑叶 菊花 百合 沙参。其中桑叶 菊花是解风热药，百合 沙参是滋肺阴药。（3）如继续不服药，会进而转变为不流鼻涕、咳嗽没痰或痰少，咽喉有点干疼，这就是阴虚咳嗽；药用百合沙参。（4）但如果阴虚咳嗽，此时天气突然转冷，小孩会流清鼻涕，这就是内是阴虚同时外受风寒；先用苏叶生姜杏仁，不流鼻涕后才用百合沙参。（5）如果在第1中情况下，天气继续转冷，同时小孩体质不是很好，其风寒咳嗽就会加深，会出现喘的现象，这种情况很少。当一个小孩咳嗽时，可以在第1种情况给药，也可以不理睬它，让疾病发展到第2、3种情况才给药。例如，当咳嗽发展到第4种情况，你很难判断小孩是不是阴虚，如果此时气温回升，可以选择不要用药，等到小孩自身力量把风寒驱逐出去，没有鼻涕时才用滋阴药。另外，小孩的身体受环境影响很大，早上情况和下午晚上就会不一样，用药就会不一样，我有一个例子可以说明：当时从电话问知小孩晚上咳嗽影响睡眠、少痰（断为肺阴虚），早上起床流清鼻涕，白天不咳嗽。编者就从流清鼻涕的情况断定感受风寒，给出药方：苏叶5g杏仁3g款冬花5g 沙参5g。结果那天晚上咳嗽得更厉害。再问具体，该小孩虽早上流鼻涕，早饭后就不流了。而药在傍晚时候喝的，所以不对症。第二天就改了治风热兼阴虚的药方：桑叶 菊花 百合 沙参。交代下午或傍晚服下，如流清鼻涕则不服。结果当天晚上好了80%，第二天只给沙参、百合就治好了。如果喉咙有痰，没有其他症状，又非脾胃食积造成，药用炙紫苑5g消痰。9、如果外有风寒，内有痰热，则用小儿咳喘宁口服液。如何选中成药中医理论遵循周易的“理、象、数”。象就是存在、现象；理是能从一种现象变化到另一种现象的道理；数就是一种现象变化到另一种现象的条件。例如水能成冰。水和冰是两个象，水能结成冰是理，数就是：0度及以下。周易在中医中的运用主要抓住理和象。就是什么样的理能使人体产生什么样的象。如山洪爆发，会发生房子倒塌、堤坝冲垮、死畜漂流。。。。。。等。房子倒塌、堤坝冲垮、死畜漂流是象，造成这种象的原因是山洪爆发。把山洪控制住，各种象就不会发生；如果不去控制山洪，而是逐一去治理象，根本就不能解决问题。这种不治象而象自灭的的方法就是中医的智慧。所以我们要了解辨症和辨病的区别就很简单。山洪爆发是症，各种象就是病。由此可知，症是病产生的原因，病是症的表现形式，病就是通常所说的症状。症是本、病是标。西医把各种象冠以不同的病名，然后开始治病；中医研究的是症，“中医治病”的观点不大对，应该说对症下药，只要症对，病自然消失。如果不同病，产生于相同的症，就可以用同一药物来治疗，这叫做异病同治；异病同治要这样理解，即死畜漂流和房子倒塌两种都是山洪爆发引起，那方法就是一样的。如一个人牙齿疼，另一个盗汗，是不同的病，但他们的症都是一样，是肾阴虚，那用药就一样了。但如果相同的病，产生于不同的症，其药物就不一样，这叫做同病异治。同病异治要这样理解，如死畜漂流这个病，有可能是山洪爆发导致的，也有可能是猪瘟导致的，采取的方法就要不一样了。如高血压，西医就认为是一种病，用降压药。中医就要通过高血压这种人体的现象来找症，结果在一个人身上是肝阳亢进引起，另一个人是脾虚水滞导致，用药就不一样。所以辨症很重要，中医的辨症需要通过各种病来判断。如单单死畜漂流不能断定一定山洪爆发，还要结合其他现象，如又见房子倒塌、江河水涨那就可以肯定是山洪爆发。有时又讲究关键现象。如堤坝冲垮，不用参考其他现象可以断定是山洪爆发。所以有时找出关键病就完成辨症。只要有那种症，不用病病具到。因为病是症的表现形式，有时表现形式多，有时少。病与病之间大部分没有必然联系，应用“或”的关系来看待，而不是“与”的关系。中医是通过“望闻问切”来了解人体的“阴阳、寒热、虚实、表里”，确定症。然后依据症来选药。一般说明书上标明功能是表示“治症”、主治是“病”，但有时“症”在主治的前部分。如小儿咳喘灵口服液 成分(麻黄、石膏、苦杏仁、瓜蒌、板蓝根、金银花、甘草)功能 清热解毒，宣肺化痰。主治 外感风邪，痰热阻肺。症见身热不解，咳逆气急鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者。外感风邪、痰热阻肺是症；症见身热不解，咳逆气急鼻煽，口渴，有汗或无汗，舌苔薄白或黄，脉滑而数者是病；清热解毒、宣肺化痰是治疗症的方法。明白症和病后，看看如何看药方。中药的药方讲究有序，象一支军队。简单讲分君臣佐使。君药是主药，主要针对主症；臣药辅助君药；佐药相对次症；使药起协调或引经作用。本方中石膏辛甘大寒，入肺胃二经，既可清热生津，又能引热外出，为主药。配麻黄宣肺平喘，外解表邪；金银花、板蓝根，清热解毒，疏散风热，凉血利咽；瓜蒌清热化痰，宽胸利气，为辅药。佐以杏仁与麻黄并用，加强降气平喘之功，甘草为使，调和诸药，且能祛痰止咳。综观全方，诸药配伍，共奏清热化痰，理气止咳之效，使热清火降，气顺痰消，则诸症自愈。