老年人头晕恶心是什么原因

1.美尼尔氏综合征：多于中年起病，其病理改变为膜迷路积水，主要表现为发作性眩晕，波动性听力减退及耳鸣。其眩晕发作突然，并伴有恶心和呕吐;听力减退和耳鸣通常累及一侧;一次发作持续数分钟至数小时。发作时可查及眼球震颤，听力检查为感音性耳聋。

2.苭物中毒性眩晕：多种苭物可引起听神经的中毒性损害，常见的是氨基糖甙类抗生素。病人于用苭数天至数周后出现眩晕症状，感到周围环境在摇晃，在头部转动、行走时更明显;同时有行走不稳等平衡障碍。眩晕症状持续数月渐退。变温试验显示双侧前庭功能明显减退或消失。

3.桥脑小脑角病变：以听神经纤维瘤常见。表现为眩晕和一侧进行性听力减退，行走不稳。CT、MRI有助于确诊。

4.颈性眩晕：常因颈椎骨质肥大性改变引起。眩晕呈发作性，与头颈转动有关。固定头部使身体向左右转动立即诱发者基本可以诊断。经颅多普勒检查可示椎动脉狭窄。

5.前庭神经元炎：多发生于上呼吸道感染后，表现为突起眩晕，恶心，呕吐，无耳鸣及听力损害。眩晕症状持续数周，然后渐缓解。

6.中枢性眩晕：椎基底动脉系统的短暂脑缺血发作表现为发作性眩晕，伴构音障碍、吞咽困难、复视、共济失调等，症状在24小时内完全缓解。累及脑干、小脑的病变均可产生眩晕，但其眩晕较久，听力障碍不重，并有脑干、小脑受损的其他神经系统体征。此外，头颅骨折、复视、脑炎、癔病、癫痫、多发性硬化、晕动病、血液病等均可有眩晕的表现。

7.急性化脓性迷路炎：多为中耳乳突炎的并发症。眩晕骤起，伴恶心呕吐，有自发性眼震和剧烈耳鸣，1～2日内患耳听力完全丧失。

8.良性发作性位置性眩晕病：为内耳耳石病变所致。多见于成年人，处于某一体位或头位时易发生眩晕，避免该体位或头位则少发或不发，持续数秒至数十秒。重者伴恶心呕吐，无听力障碍。推荐阅读：哪些疾病会引发头痛头晕?