系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎是什么

系统性红斑狼疮(systemic

lupus erythematosus)是一种自身免疫性结缔组织病，主要由免疫复合物所介导，典型地表现为多种自身抗体产生和多系统、多器官受累。系统性红斑狼疮引起的葡萄膜炎，主要表现为视网膜血管炎和脉络膜血管炎，还可引起非肉芽肿性虹膜睫状体炎、脉络膜炎等。

视网膜血管炎通常为闭塞性炎症，经典的视网膜棉絮斑状渗出即是视网膜小动脉或终末动脉闭塞造成的视神经纤维层的微梗死，此种病变可不伴有明显的症状，累及黄斑区即可引起严重的视力下降。与其他所引起的棉絮斑不同，它不易引起视网膜出血。荧光素眼底血管造影检查发现棉絮斑即相当于视网膜的无灌注区。

闭塞性视网膜血管炎虽然主要累及视网膜动脉，但也可累及视网膜静脉;虽然小动脉易于受累，但视网膜中央动脉也可受累;在一些患者尚可出现类似糖尿病视网膜病变的毛细血管闭塞等改变。

视网膜血管炎和血管病变的其他表现也可出现，如视网膜血管鞘、视网膜出血、微动脉瘤、视网膜新生血管膜等。

虽然前葡萄膜炎可单独发生，但通常少见，且往往伴有巩膜炎和继发性青光眼。

一般而言，此病的全身病变和眼部病变均需要免疫抑制剂治疗，但药物的选择则主要取决于受累的器官和炎症的严重程度。如患者仅有轻度的皮肤病变、关节炎和浆膜炎，可不选用全身免疫抑制剂治疗，而仅选用非甾体消炎药物治疗即可；如仅有前葡萄膜炎，可给予糖皮质激素和睫状肌麻痹剂点眼治疗；如果有较为严重的全身病变和视网膜病变，则往往需选用其他药物治疗。

1.局部治疗：局部治疗主要包括糖皮质激素的外用或病变皮下注射、α-干扰素病变皮下注射等治疗，更为重要的是要避免日晒。

2.全身治疗：（1）抗疟药常用的药物为氯喹，但在治疗过程中应注意这些药物本身所致的视网膜病变，此种病变有时易与系统性红斑狼疮所致者相混淆。

（3）其他治疗对于有血管闭塞的患者行视网膜激光光凝治疗，有助于减少缺血所致的并发证，但激光治疗应尽可能在全身病变控制和视网膜血管炎控制的情况下进行。对于出现反复玻璃体积血和牵拉性视网膜脱离的患者，应在使用有效的免疫抑制剂治疗前提下，考虑进行玻璃体切割术和相关的视网膜脱离手术治疗。

总结：以上是我关于系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎情况的基本介绍，系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎若不及时就医可导致失明，还是建议若有系统性红斑狼疮伴发的葡萄膜炎病症出现的病友尽早到医院进行检查与治疗。

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