这些红斑不是皮炎 或是可致命的红斑狼疮

炎炎夏日，烈日下活动时间增多，有的人脸上冒出了形状奇特的皮疹。“最近脸上皮肤冒出了‘高原红’，有大片红斑，怎么回事？”辗转就医后，医生表示这有可能是红斑狼疮，而非皮肤病。专家表示，系统性红斑狼疮最典型的表现是在鼻梁和双颧颊部出现呈蝶形分布的红斑，同时有光过敏、皮疹、口腔溃疡、脱发、发热等表现。夏日尤要提防烈日中的紫外线，它也能成为红斑狼疮的诱发因素。

方女士不久前发现脸上两颊和鼻梁有蝴蝶状的红斑，身上还有皮下出血，表现为轻微的皮肤瘀点和瘀斑，遂跑到皮肤科就诊。在皮肤科，医生判断方女士身上的瘀点是紫癜，加上脸上的红斑，怀疑方女士的不是一般的皮肤问题，建议她到风湿科找医生做检查。风湿科大夫对皮肤科同事的初步判断也较为认同，让方女士先查查自身抗体。检查结果证实了两位医生的判断：方女士自身抗体为阳性，风湿科大夫判断方女士是红斑狼疮早期。风湿科大夫认为，方女士应马上开始治疗，阻止疾病的发展。

“红斑狼疮是免疫疾病中最具代表性的病。”广东省人民医院风湿内科张晓主任医师对新快报记者指出，要注意红斑狼疮的早期表现。其早期表现为皮疹、关节痛等，其中，皮疹是很有提示作用的。“蝶形、环形红斑是红斑狼疮特有的，看着这些红斑，基本可判断是红斑狼疮。”不过，不是所有红斑狼疮病人的红斑都如此典型，除了蝶形、环形外，有的红斑还可能呈现大泡样、紫癜状、血管炎样，一个病人可以出现好几种状态的红斑，以其中一种为主。

除了红斑，另一个常见的早期表现就是关节痛。“这种关节痛通常只有软组织肿胀，拍片却看不出关节的病理性改变。”张晓表示，当这些早期症状出现后，若同时有免疫检查异常，若干年后就可能会发展成典型的红斑狼疮。而系统性红斑狼疮的危害性很大，除了影响肾、心、消化道等内脏器官，还影响生活质量和生育功能。

编辑：林晓彦

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