红斑狼疮的并发症

红斑狼疮在学中被称为蝴蝶瘟，是免疫性疾病，治疗比较有难度，而且红斑狼疮会出现很多并发症，下面专家为大家具体介绍一下：

1、重叠综合征

指病人有2种或2种以上自身免疫性疾病同时存在，可以是同事发生或先后发生。通常在系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、多发性肌炎或皮肌炎、系统性硬化症、结节性多动脉炎、风湿热、白塞病、干燥综合征、脂膜炎之间发生重叠

2、抗磷脂抗体综合征

一个反复流产的妇女，妇产科检察多次找不出原因，既不是内分泌的变化，也不是器官功能的异常，这个时候就应该想到有抗磷脂抗体综合征的可能。抗磷脂抗体综合征在1952年发觉，多见于系统性红斑狼疮等一些结缔组织病病人中，也可见于某些原因不明的女性。它的主要临床表现是反复血管内血栓形成，自发性流产和血小板减少，伴有抗磷脂抗体阳性。其发生的原因目前还不十分明确，可能和以下因素有关:血管内皮是由磷脂组成，如果体内出现了抗磷脂抗体，就可以和血管壁上的磷脂结合，摧毁血管内皮，形成血栓，导致局部组织的血液供给障碍。如果发生在子宫，则可影响胎盘的血液供给而造成流产。SLE病人中有一部分是抗磷脂抗体阳性，其发生率为20%-50%。但抗磷脂抗体阳性不等于有该综合征，要有发生血栓、习惯性流产等临床表现才能考虑本病。还有的SLE病人出现血小板减少和中风、心肌梗死、失明等，这些都可能与本病有关。80%的抗磷脂抗体综合征病人可出现皮肤网状青紫。总

之，抗磷脂抗体综合征是一个危害较大的疾病，多见于系统性红斑狼疮，应该引起病人和医生的重视。

3、雷诺现象

雷诺现象是一种间歇性肢端细小动脉痉挛引起的周围血管病。先是小动脉痉挛引起甲床、手指、脚趾苍白伴疼痛和麻木；随之局部组织缺血，皮肤变为紫色；最后，血管扩张皮肤变为红色，伴疼痛、胀感。严重者可发生肢端皮肤坏死。约45%的系统性红斑狼疮患者可出现雷诺现象。严寒、情绪变化、紧张和吸烟可诱发雷诺现象。

4、骨坏死

骨坏死也叫无菌性骨坏死或缺血性骨坏死。可见于50%-25%的系统性红斑狼疮患者，平均发病年龄为40岁，系统性红斑狼疮病龄为4-7年。雷诺现象、狼疮性脑病、外周神经病、血管炎、抗心磷脂抗体阳性、血沉增快、纤维蛋白融解异常等，经常是骨坏死的前驱症状或诱因。长期服用激素可造成脂肪代谢的紊乱，骨的微血管被脂肪栓塞，使得骨血液供给减少，造成骨坏死。一些红斑狼疮患者初诊时就有骨坏死的表现，因此，激素不是引起无菌性骨坏死的惟一原因，SLE本身的血管炎改变也可能导致骨坏死。临床症状表现为病变部位骨痛，据报导90%为多关节性，83%为对称性，髓关节最常见，可累及单侧、双侧股骨头及膝部与腕部，一个病人最多可累及6-17个不同部位。MRI诊断可靠，可先于放射学异常前数月或数年查出骨坏死。

5、狼疮性心脏炎

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心脏是系统性红斑狼疮累及的重要脏器之一。发病率约为50%。心脏病变包括心包炎、心肌炎、心瓣膜炎和冠状动脉炎。只要及时使用激素或瑶药或免疫抑制剂治疗，大多数病人的病情可以得到迅速操控。

6、狼疮性肺炎

狼疮性肺炎的发病率不高，约占SLE的10%，一般预后较差，特别是合并间质性肺炎、肺出血者。故而系统性红斑狼疮患者要定期拍胸片，监测肺部的动态变化，同时要积极地采取瑶药治疗红斑狼疮，防止这类情况的发生。

7、狼疮性胃肠道病变

25%-50%的系统性红斑狼疮患者有胃肠道症状。主要是胃肠道的血管炎引起的，有的是长期用药带来的副作用。故而红斑狼疮患者不能暴饮暴食，要少量多次进食，不要吃辛、酸、辣等刺激性食物，更不能吸烟和饮酒，避免加重胃肠道的负担，使病情加重。

8、狼疮性肾炎

狼疮性肾炎是造成SLE患者死亡的常见原因，因此应采取积极的措施防止狼疮性肾炎的发生。如已发生狼疮性肾炎，则应正确、合理地治疗，切勿失去治疗机会，导致肾衰竭。为防止狼疮性肾炎的发生、发展，患者应定期门诊随访；经常检察尿及肾功能，测血压，查肝功能、电解质等；做肾穿刺，了解肾脏损害的程度；积极采取瑶药综合治疗红斑狼疮，防止狼疮性肾炎发展。

9、狼疮性脑病

关于活动期的系统性红斑狼疮患者，如在发热、关节肿痛、心包和(或)胸腔积液、手指血管炎、面部红斑出现的同时并发头痛，呕吐，兴奋或忧郁，或哭闹无常，或排尿、排便困难，四肢麻木等，应及早做腰椎穿刺进行脑脊液检察，或做CT、MRI检察。及早而又充分的治疗，完全可以使狼疮性脑病痊愈而不留任何后遗症。

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（编辑： 德华 ）