青年女性最容易得红斑狼疮

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上周四晚的“名医在线”活动，我们邀请了浙江中医药大学副校长、省中医学会副会长范永升教授，为大家解答有关风湿免疫性疾病防治问题。当晚活动受到了读者强烈关注，其中咨询最多的是有关红斑狼疮的问题，会不会遗传？会不会传染？狼疮患者能不能生小孩？如何安全过冬？饮食要注意什么？

范教授

说，红斑狼疮听起来很可怕，其实是一种自身免疫性疾病，因为它能造成身体几乎所有器官受损，故称为“系统性红斑狼疮”，又因为从肾活检上发现，系统性红斑狼疮的肾损害可达90%以上，又称“狼疮性肾炎”。

当然，也有部分因相应器官受损突出而称为：狼疮脑病、狼疮肝病、狼疮肺病等，还有因患者年龄小称为新生儿狼疮、小儿狼疮的，但大部分红斑狼疮患者还是青年女性，患者男女之比1∶9。肾功能衰竭、感染、中枢神经系统损害是系统性红斑狼疮病人死亡的三大原因。

【现场实录】

■孟女士：我是红斑狼疮的患者，得病4年了，经过中医药治疗，已经差不多好了。现在天冷了，像我们这样的患者，冬天应该注意些什么，饮食上要注意什么？

范教授：红斑狼疮病人受冷刺激后，会出现手指发紫、发白和发红的“雷诺氏现象”，所以在冬天要戴手套保暖，并注意预防感冒，否则病情容易波动和复发。还有，要注意太阳光，虽然冬天相对好些，但也不要直晒在脸上。

饮食上，尽可能吃些凉补的滋补品，如铁皮枫斗等；香菇类、海鲜类、鸡肉、羊肉少吃为好，因为这些食品偏热，对狼疮病人会有点火上加油。

■高女士：夏天开始到现在腿上发出一颗颗红的，当时也没在意，后来会疼，但自己会好，现在右脚上生了一颗有点疼。去医院检查，除了血沉有点高，其他化验都好的，不知道跟风湿免疫有没有关系？

范教授：应该有关系，可能是节结性红斑，也是风湿性病的一种，和免疫力下降有关系。人疲劳、休息不好时，容易诱发出来。还有和使用磺胺类药物或避孕药物也有关系。你现在应该多休息，避免使用可以诱发红斑的药物。用些中成药的免疫抑制剂如雷公藤、多甙片应该是可以的，不过你在服用1个月左右，须到医院查肝功能和血常规，看有没有影响。

■吴女士：红斑狼疮会不会遗传的？会不会传染？能不能怀孕生小孩？

范教授：红斑狼疮跟遗传肯定有关系，是有遗传倾向的。但相互之间是肯定不会传染，这点是有科学依据的，因为该病的发病机理是多因性的。

由于许多发病的狼疮患者是年轻女性，所以怀孕生小孩是大家的心愿。随着医学的发展，只要在风湿病专科医师的正确监控下还是可以进行怀孕生小宝宝的。总体我认为一般狼疮患者病情比较稳定半年以上，激素服用小于10毫克/每天，才能考虑怀孕。

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