红斑狼疮患者病情稳定可怀孕 手指肿胀警惕发病1

随意停药易导致“大爆发”，红斑狼疮患者要坚持听从医嘱、充分休息、合理饮食、定期复查

5个月前，雨欣被确诊为系统性红斑狼疮，使用了激素和免疫抑制剂治疗后好转，出院时，医生嘱咐其继续吃药。但一个月后，感觉好转的雨欣擅自停了药，改找一位中医开了些中药吃。没多久，雨欣的病又犯了，这次病情进展很快，出现全身浮肿、腹胀、腹痛、呕吐、抽搐、神志淡漠……送院后被确诊为“爆发型系统性红斑狼疮”。

广州市第一人民医院风湿免疫内科主任蔡小燕表示，经常会碰到这种患者，因为认识不到疾病的严重性、担心药物的副作用、丧失治疗信心或者误信一些所谓“根治”的方法等，不恰当停药或自行调整药物，而导致病情加重。她提醒，系统性红斑狼疮属于难治性的自身免疫病，红斑狼疮患者要坚持听从医嘱、充分休息、精神愉快、合理饮食、定期复查；不要乱用药，不要过度劳累，不要被阳光曝晒，不要道听途说，不要突然停药。

蔡小燕介绍，系统性红斑狼疮往往青睐青年女性，发病高峰为15～40岁，医学界现在还不清楚它的病因和发病机理，可能和遗传、环境、性激素及免疫等多种因素有关。系统性红斑狼疮发病的临床表现多种多样，早期轻症的患者往往只有单一系统或器官受累的不典型表现，随着病程的发展，可能会表现为多个系统和器官症状。

她提醒，当出现以下症状时，就要警惕系统性红斑狼疮：原因不明的发热；不能用其他疾病解释的皮疹；反复发作的关节痛或关节炎；出现胸膜炎或心包炎；手指肿胀，遇冷时变白变紫；肾脏疾病或蛋白尿；血小板减少或贫血；不明原因的习惯性流产；同时出现多个器官损害等。

“系统性红斑狼疮是一种慢性自身免疫性疾病，治疗漫长而复杂，病人一定要有耐心配合治疗，千万不要擅自加减用药，自行停药更是危险。”蔡小燕说。

临床上，很多患者都十分关注红斑狼疮是否可以完全治愈，甚至为一些所谓的“断根”方法而放弃规范治疗。蔡小燕解释，系统性红斑狼疮患者的预后与多种因素有关，包括重要脏器是否受累及其损伤程度、药物治疗的种类及时机等。许多患者经过有效的治疗后疾病缓解并巩固维持，红斑狼疮的症状消失，各项化验项目正常，可以像正常人一样工作生活、结婚生育，达到临床治愈的效果。

但她强调，这并不是大家所谓的“去根”，红斑狼疮可以因疾病未稳定，或者过敏、感染、妊娠生育、环境变化等因素而复发或加重，这也是红斑狼疮患者要接受较长时间治疗的原因。部分病人经过治疗，病情确实达到临床完全缓解，也可以停药，但需要有经验的专科医生判断，一般先停激素，最后停免疫抑制剂等。“何时减量、可否停药等，每个病人不同，有脏器损害的患者3到5年的治疗是基本的，一些病人需要更长时间地用小剂量药物维持，甚至终生用药。”

[责任编辑:赵瑞]

1 2 下一页 尾页

2

1