孕妇没有进行产检 夫妻血型不合连生5死胎
孕妇血型为O型,丈夫为A型、B型或AB型;妻子是RH阴性、丈夫是RH阳性,易使新生儿患溶血病死亡,孕前要检查血型。
产妇没有任何症状,孕程也很顺利,却连续怀了5个死胎。王先生一家人对这个结果都傻眼了。医生说,王先生夫妻俩血型不合,造成孩子死亡,建议夫妻俩一定要在怀孕前检查血型。
昨日,在产房门口,王先生第5次站在这里,心情也一次比一次沉重。此前,他爱人怀了4胎都是“怪胎”——孩子全身高度水肿,腹部鼓得跟皮球似的,出生后立即死亡了。全家人寄予厚望的第5胎会怎样呢?房门开了,他一个箭步冲上去,看到医生严肃的表情,他的心也沉到了谷底,结果同以前一样……
经过询问,王先生爱人孕期没有进行产检,入院时宫口已开全。检查结果证实了医生的猜测:孕妇血型为O型,丈夫为A型。因夫妻双方血型不合,刚出生的孩子就因患有ABO溶血症而死亡。
中医院产科主任医师吴英英告诉记者,这是一种母婴血型不合的疾病,多发生于孕妇血型为O型,丈夫为A型、B型或AB型。母婴血型不合对孕妇多半不产生影响,但可引发新生儿溶血病,胎儿水肿、腹水、肝、脾肿大,造成流产、早产、死胎、死产、胎儿畸形、胎儿发育受限、新生儿黄疸,听力及智力损害等。对于既往有流产、死胎、死产、胎儿畸形者,应于下次妊娠前测血型及抗体效价,抗体效价增高者应治疗至正常后方可妊娠,孕期应严密监测抗体效价。
据悉,新生儿溶血病发生几率和严重程度,还会随着胎次的增加而增加。这是因为流产孕妇产道发生破损,被打掉的胎儿的血液进入母亲体内,母亲被“致敏”后,体内产生了抗A或B抗体,那么在下次妊娠时胎儿发生新生儿溶血病的几率就会增大。一旦出现,程度也会比较严重。
治疗目前,西医对ABO母婴血型不合没有很好的治疗方法,多是采用提高胎儿抵抗力,提高肝细胞葡萄糖醛酸转移酶与胆红素结合能力的方法治疗,但降低抗体效价的效果不理想。
中医通过中药降低ABO母婴血型不合孕妇的抗体效价,降低新生儿溶血病的发病率。中西医结合治疗,互补不足,能取得较好疗效。对病情严重者还可以采用子宫内输血,母体血浆置换等方法降低抗体效价,改善临床表现,提高新生儿存活率。
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