无能力感容易与哪些症状混淆

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无能力感容易与哪些症状混淆？1、急性应激障碍：适应障碍与急性应激障碍同属心理创伤后应激障碍。两者在病因方面难以说明孰轻孰重。主要鉴别在于临床表现和疾病过程，急性应激障碍有异乎寻常的应激事件发病迅速，症状多在数分钟到数小时之内充分发展。以精神运动性兴奋或精神运动性抑制为突出表现，而不是以情绪和行为异常为主。此外，可伴有一定程度的意识障碍，不能完全回忆整个，病程缓解也快，一般为几小时至1周之内。

2、创伤后应激障碍：本病与适应障碍虽都不是急性发病，但在临床症状上有可鉴别之点。创伤后应激障碍表现为创伤性体验反复重现，并伴有错觉或幻觉。同时可有睡眠障碍、易激惹或惊跳反应等持续性警觉性增高症状。还可有持续的回避，极力避免回想或参加引起痛苦的经验或回忆，甚至不愿与人接触。

3、重度抑郁症适应障碍：与抑郁症的鉴别在情绪上有时难以分清，这需要有临床的实践经验，并无绝对的鉴别标准一般讲，抑郁症的情绪异常较重，并常出现消极念头，甚至有自杀的企图和行为。整个临床上有早晚变化，从病程来看可循环发作，不少病人还有躁狂相发作。

4、焦虑症：主要是与广泛性焦虑症的鉴别。本病不仅病程较长，且常伴有明显的自主神经系统失调症状，睡眠障碍也很突出。病前往往无何值得重视的强烈的应激源可寻。

5、人格障碍：人格障碍在适应障碍发病上不可忽视，人格障碍是适应障碍发病的重要因素，但不是临床相的显著表现。实践中可见人格障碍能被应激源加剧，但人格障碍早在幼年时期即已明显，应激源不是人格障碍形成的主导因素。患者并不为人格异常所苦恼，而基本上持续到成年甚至终生。在此，也要指出人格障碍患者出现新的症状，符合适应障碍诊断标准时，两个诊断应同时并列，如偏执性人格障碍和抑郁心境的适应障碍。

6、躯体疾病引起的情绪障碍：是一种以持久的担心，或相信各种躯体症状的优势观念为特征病人。因为这些症状，如心血管病脑血管病等，反复就医各种医学检查和医生的解释均不能打消其疑虑。此时患者可能出现焦虑，抑郁状态，要同适应障碍鉴别。

7、神经症：表现为焦虑抑郁强迫、恐怖等症状，同时伴有明显的自主神经症状，睡眠障碍也很突出，且病程长往往无强烈的应激源可寻。

在CCMD-3中，适应障碍的诊断标准如下：

1、症状标准

(1)有明显的生活事件为诱因，尤其是生活环境和社会地位的改变(如移民、出国、入伍、退休等)。

(2)有理由推断生活事件和人格基础对导致精神障碍均起着重要作用。

(3)以忧虑、烦恼、抑郁、焦虑、害怕等情感症状为主，并至少有下列1项： ①适应不良的行为障碍，如退缩、不注意卫生、生活无规律等。②生理功能障碍、如睡眠不好、食欲不震等。

(4)存在见于情感性精神障碍(不包括妄想和幻觉)、神经症、应激障碍、躯体形式障碍、品行障碍的各种症状，但不符合上述障碍的诊断标准。

2、严重标准：社会功能受损。

3、病程标准：精神障碍开始于心理社会刺激(但不是灾难性的或异乎寻常的)发生后1个月内，符合诊断标准至少1个月)。应激因素消除后，症状持续一般不超过6个月。

4、排除标准：排除情感性精神障碍、其他应激障碍、神经症、躯体形式障碍以及品行障碍等。