早产儿黄疸圣元专家提醒早发现早治愈

圣元专家介绍：早产儿由于早产，体质会比足月儿要虚弱，也更容易患上黄疸。那么早产儿黄疸怎么办呢？早产宝宝得了黄疸该如何治疗呢？早产儿黄疸诊断标准和足月儿有什么不同？现在就让圣元专家来具体给我们介绍一下。

早产儿得黄疸的原因

对于早产儿而言，黄疸问题较足月儿严重许多，原因如下：

1、早产儿一般会有较高的胆红素值（可能和肝脏发育较不成熟有关）；

2、早产儿黄疸较不易消退（常延至10多天后才消退）；

3、造成早产的原因也常是造成早产儿黄疸的原因（如胎儿的先天性感染）；

4、早产儿常发生新生儿窒息、败血症、呼吸窘迫症、颅内出血等合并症，这些情况将使黄疸加剧；

5、早产儿的高胆红素较易造成核黄疸。

综合以上因素，家里有早产儿的父母可要多费心照顾宝宝了。接下来让圣元的专家来给我们说一下早产儿黄疸该怎么办？

早产儿黄疸怎么办

圣元专家介绍？：早产儿黄疸分病理性黄疸和生理性黄疸，生理性黄疸一般在3天后开始，10天到15天结束，早产儿可能迁延1个月。

如果孩子在出生后24小时内就出现黄疸或黄疸发展过快，持续时间较长，甚至伴有贫血、体温不正常、吃奶不好、呕吐、大小便颜色异常。有的是黄疸已经消退或减轻后又重新出现和加重，多属病理性黄疸。病理性黄疸常见的原因是新生儿溶血病、新生儿感染、胆道畸形和新生儿肝炎等。

生理性黄疸可以让宝宝喝点白糖水，或用梨煮水喝还可以让他晒晒早上的太阳。病理性黄疸医生会让宝宝照蓝光。

圣元专家提醒：早产儿黄疸时家长不要太着急，要冷静对待宝宝的病情。如果无法判断可以去正规的医院让医生给出诊断。那么医生都有哪些诊断标准呢！现在就让圣元专家给出早产儿黄疸的诊断标准，供妈妈们参考。

早产儿黄疸诊断标准

早产儿黄疸：在一些非溶血性黄疸的早产儿人群中，如：窒息、缺氧、感染、高碳酸血症和低蛋白血症等。这些早产儿的胆红素水平尚未达到传统意义上的病理性黄疸水平，但也有形成胆红素脑病的可能。所以早产儿病理性黄疸不一定都是超过生理性黄疸标准的高胆红素血症。超过生理性黄疸标准的高胆红素血症大多都应该认为是病理性的。

早产儿出生时胎儿红细胞占血细胞总数的比例比足月儿更高，出生后胎儿红细胞大量破坏产生更多的胆红素，肝脏更加不成熟，肝脏摄取、结合和排泄功能更差，血脑屏障发育更加不成熟，甚至低水平的胆红素也会透过血脑屏障形成胆红素脑病，因此早产儿高胆红素血症的标准应该更低。那么面对早产儿黄疸应该怎么治疗呢！下面就来看看圣元专家给出的治疗方式。

早产儿黄疸的治疗

1、光疗

对于早产儿黄疸来说：光疗效果好、简便易行，毒副作用小，是目前治疗早产儿黄疸有效安全的方法之一，如蓝光箱、冷光源蓝光床、蓝光毯等。光疗仅用于治疗高间接胆红素血症。建议对胎龄在30周以下的极低出生体重儿给予预防性光疗。

2、换血疗法

早产儿黄疸的换血疗法能直接换出血液中的胆红素、致敏红细胞、抗体及有害物质。纠正贫血、预防心力衰竭等是降低血清胆红素浓度, 防止核黄疸的最有效的方法。换血指征为血清胆红素 342μmol/L（20mg/dl） 。

3、药物治疗

⑴如存在引起胆红素脑病的高危因素，应给予对症治疗。酶诱导剂：鲁米那5-10mg/Kg/日，分2—3次服用。尼克刹米0.1每日3次。

⑵输白蛋白或新鲜血浆：白蛋白1g/Kg/日，静脉输入，1g白蛋白可结合16g胆红素，或血浆25—30ml每日1-2次。

⑶皮质激素：可用皮质激素抑制溶血过程，强的松2.5mg/次，每天2-3次。可增加肝细胞酶对胆红素的结合力，阻止抗原抗体的反应。

⑷纠正酸中毒：应用5%的碳酸氢钠3—5ml/Kg，有利于胆红素和白蛋白结合。

⑸中药治疗：可用茵陈蒿汤加减。

⑹静脉滴注葡萄糖。

⑺大剂量丙种球蛋白（IVIG）静脉点滴治疗，剂量800—1000mg/kg，每例用1—2次，其作用机理是由于新生儿免疫溶血性高胆红素血症主要是由于网状内皮系统吞噬细胞破坏致敏红细胞所致。大剂量的IVIG，可通过阻断网状内皮系统FC受体，减少红细胞的破坏，从而降低胆红素。对于早产儿黄疸来说，此法安全、简单、可靠、有效，不会发生败血症，可以替代换血治疗。但由于丙种球蛋白对已破坏的红细胞无效，无清除胆红素的能力，因此，宜早用，剂量要大，要结合光疗等其他综合治疗。

4 、 其他治疗：保暖、供氧、尽早开奶等。

面对早到的小天使，妈妈们一定要给与更多的关爱和帮助，随着医学的发展，早产儿的存活率逐年提高，很多疾病也得到了有效的治疗，目前更值得关注的是早产儿出院后的生命质量的提高，如减少残障的发生、生长发育落后、神经系统智力发育低下等问题。早产宝宝为了达到追赶性生长的需求，尤其是在营养方面需要较高的营养需求，在日常喂养这一块一定要注意营养供给。母乳是宝宝最好的食物，但是对于早产儿，母乳的营养不足以满足早到天使的生长需求，还需要补充母乳强化剂或者早产儿配方奶，可以实现早产儿的追赶性生长，达到足月婴幼儿的发育水平。早产儿配方奶粉属于特殊配方奶一类，专门针对早产儿的营养需求和消化特点而设计。相比普通婴幼儿奶粉，其能量密度更高，且含有更多早产儿所需要的维生素A、D、铁、钙、磷、铜及多不饱和脂肪酸。以圣元为例，圣元为早产儿提供住院期配方、出院后配方和常规配方，通过不同阶段阶梯营养供给方案，帮助早产儿实现追赶性生长。