什么是新生儿病理性黄疸

新生儿黄疸并不都是生理的。病理性黄疸意味着婴儿可能患有某些较严重的疾病，如溶血性疾病、败血症、胆汁淤积综合征，以及其他代谢性疾病，应全面检查、分析，及早治疗。

那么，什么是新生儿病理性黄疸呢?

①红细胞破坏增多。因母亲与胎儿血型不合引起的新生儿溶血病，新生儿红细胞增多症、头颅血肿或其他部位出血亦使红细胞破坏增加，引起黄疸。

②细菌、病毒感染可引起黄疸。感染可发生在宫内或出生后。败血症、泌尿道感染时黄疸发生率较高。

③窒息、缺氧或生后胎粪排出延迟的宝宝，黄疸往往较深。

④甲状腺功能低下（克汀病）患儿的黄疸消退常延迟。

⑤母乳性黄疸，占母乳喂养的0.5～1。目前认为这类妈妈的母乳中含有一种物质，对胆红素的结合过程有抑制作用，能促进胆红素自肠道吸收。其表现为生理性黄疸迟迟不退，在第2周末反达高峰，历时1～2个月才退清。虽然黄疸较深而持久，但小儿并无其他异常，如暂停母乳2~3天，黄疸会明显减轻。再哺母乳，黄疸可有些加深但不会达到原先的程度。母乳性黄疸不会造成不良后果，诊断明确后不要终止母乳喂养。

病理性黄疸主要表现得了病理性黄疸，在皮肤黄染期间，婴儿伴有拒奶、少哭、多睡、呕吐、腹泻、两眼凝视、尖声哭叫以及抽搐等异常情况。

病理性黄疸具有什么特点

①黄疸出现早：常在生后24小时内出现。如果一个新生儿生后几小时即出现黄疸（一般最早出现的部位是巩膜和面部），这是一个危险的信号，孩子很可能患有溶血性疾病。

②黄疸程度重：主要指黄疸进展快，从面部、颈部，然后逐渐波及到躯干、四肢，如果发现小儿手足心均被黄染，多提示小儿为高胆红素血症。

③黄疸持续时间长：黄疸持续时间常超过2周（早产儿超过3周）。如果小儿生后2周仍有黄疸，无论血清胆红素是多少均是异常情况，家长最好带小儿到医院做必要的检查。

④黄疸消退后又出现：生理性黄染消退后，又重新出现皮肤黄染。

怎样预防病理性黄疸

①妈妈做好孕期保健，发现异常及时治疗，避免胎儿宫内缺氧、窒息、感染等情况的发生。

②精心呵护新生儿。注意保暖（室温应恒定于24～27℃），空气新鲜、流通，上下午各通风30分钟。保持新生儿体温在36.5～37.5℃。

③讲究卫生。婴儿皮肤稚嫩，抵抗感染能力差，要勤洗澡，保持清洁，特别注意皮肤皱褶处。每日用酒精棉棍清洁脐部隐窝。内衣、尿布必须干净柔软、定期消毒，以免交叉感染。每次大便后用温湿毛巾擦洗，涂护臀霜或鞣酸软膏。

④在新生儿出现黄疸时，家长可以喂葡萄糖水帮助退黄。黄疸较重时，应及时将患儿送往医院治疗，防止核黄疸的发生，避免影响小儿的智力发育。

⑤可疑病理性黄疸，应及时送孩子去医院诊治。

新生儿黄疸的治疗

①生理性黄疸。一般无需住院治疗，在家可以做日光浴，多饮葡萄糖水，口服一些维持肠道正常菌群的药物，以利退黄。

②病理性黄疸。新生儿溶血病多发生于产房或高危婴儿室，根据病情需换血、蓝光照射、药物等治疗。

③感染性疾病引起的黄疸。在治疗原发病的同时注意退黄治疗。

④阻塞性黄疸。如胆管发育畸形或炎症阻塞、胆道闭锁，需手术治疗。