经皮黄疸测试仪在儿科应用

中电新闻网通讯员 李玉红 新生儿黄疸是临床的常见病和多发病。如何鉴别是生理性还是病理性黄疸，除了观察患儿的皮肤颜色、黄染的范围、黄疸出现及消退的时间外，最准确的方法就是抽血做检验，但要确切的了解黄疸的消退及增长的情况，就要动态监测胆红素的变化，但作为新生儿来说，反复的抽血对孩子损伤比较大，随着科技的发展，出现了经皮测胆仪，这种方法无需抽血，无疼痛，易于接受，但它只能初筛测总胆红素的值，对怀疑有阻塞性黄疸、溶血性黄疸需进一步确诊时应抽静脉血做进一步的检测，所以经皮黄疸测试仪可作为新生儿高胆红素血症的初筛手段。

北京电力医院儿科自2014年3月开展经皮测量胆红素以来，已检测新生儿、婴儿200余人次，分三至四个点位测试，小小仪器即方便又快捷，而且无创伤、无痛苦，直接报告胆红素的值，得到家长的认可。

众所周知，新生儿黄疸是由于体内胆红素的累积而引起皮肤、巩膜等黄染，而胆红素的生成主要是因为衰老的红细胞在肝、脾，骨髓单核吞噬细胞系统中被破坏，释放出的血红蛋白分解为胆红素，胆红素在体内主要通过肝肠循环，大部分随粪便排出，小部分随肾脏排出，新生儿黄疸可分为生理性和病理性两种，生理性黄疸一般在2 -3 天开始，4 -5 天最明显，10 -14 天消退，早产儿可延迟，患儿无其他临床症状。病理性黄疸是指黄疸持续过久，足月儿＞2周，早产儿＞4周，黄疸退而复现，包括黄疸出现早，一般在生后24 小时内出现；黄疸程度重，血清胆红素12-15 mg/dl。