本期由宁夏妇幼保健院主任医师白永亮为您解答新生儿黄疸

问：白主任，您好，新生儿黄疸是新生儿比较常见的一种疾病，请问到底是什么原因引起这种疾病？这种疾病究竟会对小宝宝造成什么伤害？治疗不当会有什么并发症？会不会有什么后遗症？

宁夏妇幼保健院主任医师白永亮：引起新生儿黄疸的原因很多，最常见的原因是新生儿溶血病、感染、母乳性黄疸、头颅血肿、其它部位出血、窒息、药物(维生素K3.磺胺药、新霉素等)等。还可见于红细胞增多症、胎粪延迟排出、新生儿肝炎：如甲型肝炎、乙型肝炎、巨细胞病毒肝炎、弓形体病等。胆汁瘀滞综合征：某些药物、静脉营养、败血症等可引起胆汁瘀滞。胆道疾病：先天性胆道闭锁、胆总管囊肿等。先天性代射疾病：如甲状腺功能低下、半乳糖血症、-抗胰蛋白酶缺乏症等。高胆红素血症主要的损害是：胆红素脑病，胆红素增高到一定程度时(因人而异)，可透过血脑屏障，对脑的基底核黄染，可造成不可逆的损害。如影响智力发育不良，甚至脑瘫。

问：对于有新生儿的父母，做什么样的预防工作可以避免或减少这种疾病的发生？

宁夏妇幼保健院主任医师白永亮：新生儿的父母注意预防感染，一旦发生黄疸，应及时到医院就诊。

问：新生儿黄疸一般发生在宝宝出生后的哪个阶段？有些宝宝在医院期间没有发病，但回到家中的几天里发病了，请问主任，这和家中的护理有直接关系吗？一旦确诊，家长在日常护理中有什么特别注意的事项吗？

宁夏妇幼保健院主任医师白永亮：黄疸也是要分类的。如果是生理性黄疸：多在生后第2- 3天出现，第4-6天达高峰，足月儿在生后2周消退，早产儿在3-4周消退。患儿一般情况好，食欲好。而病理性黄疸则在生后24h内出现，黄疸程度超过生理性黄疸范围，黄疸消退时间延迟，同时患儿有原发病的表现。回家后出现黄疸一般可能和家长的护理有关系，比如合并了感染可能出现黄疸，喂养不好而产生胎粪延迟排出可加重黄疸，但一旦出现黄疸，更多的要考虑是其他疾病引起的。一旦确诊，应该到医院就诊，不主张在家，我们主张住院治疗。如果确实住院困难，应密切观察患儿皮肤发黄的情况是不是进行性加重。还要观察精神反应、有无烦躁、易激怒、进奶情况、大便的颜色等。一旦有黄疸，应立即到医院就诊。

问：请问白主任，区妇幼保健医院针对这个病症，常规的治疗方法有哪些？目前还有没有更先进的治疗方法？

宁夏妇幼保健院主任医师白永亮：根据黄疸的程度进行相应的治疗，对于最常见的治疗，轻度的可采用口服退黄药治疗，重的可采用蓝光治疗，更严重的可换血等治疗，当然，最主要的还是要针对引起黄疸的病因进行治疗。

(宁夏健康网闫立辉)

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