如何处理肩难产患者

通常地讲，当医生发现患者存在肩难产的情况，就会尽快采取措施紧急处理，以免耽误病情，造成严重的效果。那么，在临床上，如何处理肩难产患者?

据东莞广济产科专家表示，遇到肩难产首先是对疑有肩难产的产妇作双侧阴部神经阻滞麻醉，使软组织充分松弛有利于助产，必要时作充分的会阴切开，使阴道有足够的操作空间,需要时考虑双侧会阴切开。

产妇用力将双侧的髋关节向腹部屈曲,使大腿贴近腹壁,随之骶骨与腰椎变直，减小骨盆的倾斜度，使骨盆最大平面的径线处于最有利的位置，与产力的方向更加垂直。由于耻骨联合上移,使嵌顿于耻骨联合后方的前肩得以解脱。这种方法可明显减少分娩所用的产力。

术者缓慢向下牵拉胎头时，助手同时在耻骨联合上方以手拳压迫胎儿前肩向下以解脱之，也可以从侧方加压,使胎肩内收,减少双肩径。耻骨联合上加压法常在McRobert方法的基础上进行。

助产者将其手(胎背在母体的右侧用右手,反之用左手)伸入产道内胎儿后臂的肘关节水平，在肘前窝上施压使前臂屈曲，抓住胎手沿胸将手和前臂牵出阴道而娩出后肩。在后肩娩出后,将胎肩旋转至骨盆斜径上，牵拉胎头使前肩入盆,然后解脱前肩。此法临床效果好，但有时因阴道太紧手不能进入而失败。

自然分娩课堂-东莞广济医院温馨提示，针对于肩难产这种情况，医学家已经逐渐想出层出不穷的方法，更加有效地处理肩难产患者。

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