小肠细菌过度生长

简介(概述)：老年人好发吸收不良综合征，主要与老年人消化系统退行性变有关。人到老年后，小肠绒毛变短，吸收面积减小，胰腺逐渐萎缩，间质纤维结缔组织增生，这些变化使得小肠细菌过度生长，消化道憩室炎和憩室病显著增高，加之退行性变化引起热量摄取不足和营养失调，均可促成或加重吸收不良综合征。

小肠细菌过度生长是由什么原因引起的？

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病因：老年人好发吸收不良综合征，主要与老年人消化系统退行性变有关。人到老年后，小肠绒毛变短，吸收面积减小，胰腺逐渐萎缩，间质纤维结缔组织增生，这些变化使得小肠细菌过度生长，消化道憩室炎和憩室病显著增高，加之退行性变化引起热量摄取不足和营养失调，均可促成或加重吸收不良综合征。

小肠细菌过度生长应该如何诊断？

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诊断： 腹胀、腹泻、贫血或腹痛为主要表现。因此，对老年人不明原因的消瘦，伴腹胀、腹泻、贫血及腹痛，要考虑是否为吸收不良综合征所致。通过尿糖试验、粪脂定量测定及呼吸试验进行综合分析，加以确诊。

小肠细菌过度生长容易与哪些症状混淆？

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鉴别诊断： 1. 二糖酶缺乏症又称双糖不耐受症，系指各种先天性或后天性疾病，使小肠黏膜刷状缘双糖酶缺乏，使双糖的消化、吸收发生障碍，进食含有双糖的食物时发生的一系列症状和体征。分为原发性和继发性双糖酶缺乏症，其中包括乳糖酶、蔗糖酶、麦芽糖酶、海藻糖酶等缺乏，以乳糖酶缺乏症最常见。乳糖酶缺乏症又称乳糖不耐受症或乳糖吸收不良症。

2. 人到老年后，小肠绒毛变短，吸收面积减小，胰腺逐渐萎缩，间质纤维结缔组织增生，这些变化使得小肠细菌过度生长，消化道憩室炎和憩室病显著增高，加之退行性变化引起热量摄取不足和营养失调，均可促成或加重吸收不良综合征。

诊断： 腹胀、腹泻、贫血或腹痛为主要表现。因此，对老年人不明原因的消瘦，伴腹胀、腹泻、贫血及腹痛，要考虑是否为吸收不良综合征所致。通过尿糖试验、粪脂定量测定及呼吸试验进行综合分析，加以确诊。

预防：老年人吸收不良综合征的治疗，首先是治疗引起该综合征的器质性疾病，如慢性萎缩性胃炎、胰腺炎等。其次要注意饮食调节，进食高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪、无刺激、易消化的食物，特别是在腹泻期间，脂肪量应低于每日30克。食物要粗细搭配，易于消化。由于老年人胃动力减弱，排空时间延长，胃酸、消化酶分泌减少，消化能力差，因此，宜进易消化的食物，晚餐宜进食稀粥、面条等带汤食物。中老年人由于结肠袋松弛，肠蠕动减慢，多有便秘，宜多进粗纤维食物，尤其宜多进食蔬菜、水果，既可通便又能改善肠道菌群，使食物易于消化，还能调节血糖、血脂。再次是对症治疗，贫血者应补充铁剂、维生素B，必要时输血浆或新鲜血，腹胀者可服用吗丁林及胰酶制剂，有感染者可进行抗生素治疗。鼓励患者多食新鲜蔬菜及富含叶酸、维生素BB12的食物如瘦肉、鸡蛋等。注意天气变化和饮食卫生，保持自身不受寒冷的侵袭，定时复查，发现异常及时治疗。