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什么是室性心动过速

发布日期:2014-11-10 16:39:19 浏览次数:1595

我们知道心跳过快指的就是心动过速。那什么是室性心动过速(VT)呢?其实就是心跳过快(成人心跳100次/分)的一种,是指发生在希氏束分叉以下的束支、心肌传导纤维、心室肌的快速性心律失常,Wellens将其定义为:频率超过100次/min,连续3个或3个以上的自发性室性电除极活动,包括单形非持续性和持续性室性心动过速以及多形室性心动过速。

症状表现上小儿烦躁不安、苍白、呼吸急促。年长者可有心悸、心前区疼痛、严重病例可有昏厥休克充血心力衰竭者等。发作短暂者血液动力学的改变较轻,发作持续24小时以上者则可发生显著的血液动力学改变。体检发现心率增快,常在150次/min以上,节律整齐,心音可有强弱不等现象。

如果是心脏电生理检查中程序心脏电刺激所诱发的室性心动过速,则必须是持续6个或6个以上的快速性心室搏动(频率>100次/min)。室性心动过速可以起源于左心室及右心室,持续性发作时的频率常常超过100次/min,并可发生血流动力学状态的恶化,可能蜕变为室扑、室颤,导致心源性猝死,需要积极治疗。

室性心动过速主要在哪些人中可见?其实除了有器质性心脏病人外,还可见于正常人,就是那些无明显器质性心脏病的正常人。室性心动过速发作时,病人常伴有血流动力学障碍而出现不同程度的临床症状,严重者可发现心室颤动而致猝死,应采取积极的治疗措施,避免不良后果的发生。

室性心动过速的治疗有两个方面,即终止室速的发作及预防复发。首要问题是决定应对哪些病人给予治疗。除了阻滞剂外,目前尚未能证实其他抗心律失常药物能降低心脏性猝死的发生率,况且抗心律失常药物本身亦会导致或加重原有的心律失常。因此,对于室速的治疗,一般遵循的原则是:无器质性心脏病者发生非持续性室速,如无症状及晕厥发作,无需进行治疗;持续性室速发作,无论有无器质性心脏病,均应给予治疗;有器质性心脏病的非持续性室速亦应考虑治疗。

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