预激综合征与心动过速

据统计，小儿预激综合征的发病率为0．1％，男女之比为2：1。可发生于各年龄组，新生儿与婴幼儿中近半数预激病例是暂时的，常在1岁内自动消失。

多数预激综合征病例无其它心脏疾病，但也有不少预激病例伴有先天性或后天性心脏病。据统计，先心病患者合并预激的发生率高于正常人(约为0．5％)，且某些先心病与预激综合征的关系密切，其中以Ebstein畸形合并预激的发生率较高，约30％Ebstein畸形患儿有预激征，其它如纠正性大血管转位，三尖办闭锁，右位心、心肌病、心内膜弹力纤维增生症等都可伴有预激综合征。后天性心脏病如风心病也可发生预激综合征。预激征并有非心脏先天畸形、精神、神经性疾病亦已有报告。

预激综合征可合并各种心律失常，其中以合并室上速最多见。据统计，小儿有50％的预激病例发生室上速，1岁以内小儿所占比例更高。有人认为胎儿或生后两周内的新生儿发生的室上速大多有预激综合征。随着电生理检查的应用。由隐匿性旁路所致的室上速病例可能更多。预激综合征合并阵发性室上性心动过速发作时，心室率较快，多超过200／rain，小儿可达300／min，节律规整，阵发性室上性心动过速发作中止转为窦性节律后，可显示小儿预激综合征图形，但部分患者呈隐匿型或间歇型预激者，不显示图形，可进一步作电生理检查确定。

预激综合征合并心动过速常易复发，如患儿心动过速初发时年龄较小(3月内)，则很少复发。而初次发作的年龄较大者，其心动过速复发率高，不论复发率高低，如不伴有其它心脏病，则预后大多良好。预激综合征合并房颤时，房性激动快速下传，有落在心室易激期诱发室颤的危险，此种情况多见于成人，小儿罕见，伹亦应警惕。

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