怎样根除小儿湿疹

怎样根除小儿湿疹

●患者性别：女●患者年龄：三岁半●详细病情及咨询目的：今年4月下旬，小儿两手背出现不规则如痱子样斑点并伴搔痒，初未在意，几天后密集结板如红色丘疹样，两手背开始红肿，两小臂及大腿也开始出现上述症状。“五一”到当地医院就诊为接触性皮炎，即外用药：澳能软膏一日两次，炉甘石洗剂一日五至六次；内服扑尔敏及维C，三日后根据症状又加入了内服强地松。约七日后红肿渐消，但丘疹消除缓慢，继续用澳能软膏及炉甘石洗剂，至五月中旬，大部分已消除。但两手臂、大腿靠近腹股沟部位时有发生，根据医嘱，外用尤卓尔软膏加地塞米松制剂（医院自制），偶尔使用皮炎平软膏，间断服用转移因子口服液，至现在一直未根除。因此药含有激素，用药时用时停，小儿的湿疹也时好时发，考虑到此药的副作用，目前只好停止用药。当地医生必定级别有限，一味地使用激素药对小儿健康有损，但又找不到其他有效的治疗方法，特请求专家予以解答，指出治疗的有效办法，表示衷心感谢！●本次发病及持续的时间：2005年4月下旬开始出现，至现在还没有根除。●目前一般情况：时好时发。主要发病部位在大腿靠近腹股沟处，如停止用药（用的尤卓尔软膏）又开始出现丘疹西样斑点，小儿抓庠后逐渐结板，皮肤已出现异常，有紫癜。无液渗出。●病史：：此前未发生。●以往的诊断和治疗经过及效果：如前述。●辅助检查：没有。

, 您好，小儿湿疹，俗称奶癣。其原因复杂，是一种过敏性皮肤病。婴儿皮肤发育尚不健全，最外层表皮的角质层很薄，毛细血管网丰富，内皮含水及氯化物比较丰富，故容易发生过敏反应。 诱发湿疹的原因很多，主要有（1）对牛羊奶、牛羊肉、鱼、虾、蛋等食物过敏；（2）过量喂养而致消化不良；（3）吃糖过多，造成肠内异常发酵。（4）肠寄生虫；（5）强光照射；（6）肥皂、化妆品、皮毛细纤、花粉、油漆的刺激；（7）乳线接触致敏因素或吃了某些食品，通过乳汁影响婴儿；（8）湿疹也有遗传倾向。 预防小儿湿疹要注意：（1）避免过量喂食，防止消化不良；（2）如系牛奶过敏，可把牛奶多煮开几次，改变其成分结构，减少致敏因素，奶内少加糖，或试用其他代乳食品；（3）如系某些食物过敏，可开始吃少量，再慢慢加量，使小儿逐渐适应。吃鸡蛋时，试着单吃蛋黄，不吃蛋白，必要时可选用植物蛋白质食物；（4）食物中要有丰富的维生素、无机盐和水，糖和脂肪要适量，少吃盐，以免体内积液太多；（5）母乳喂养小儿如患湿疹，乳母应暂停吃引起过敏的食物。 湿疹患儿在日常护理中要注意：（1）尽量少用肥皂，不用碱性大的肥皂。除用适用婴儿的擦脸油外，不用任何化妆品；（2）不穿化纤、羊毛衣服，以柔软浅色的棉布为宜，衣服要宽松，不要穿盖过多；（3）为避免抓破皮肤发生感染，可用软布松松包裹双手，但要勤观察，防止线头缠绕手指；（4）头皮和眉毛等部位结成的痂皮，可涂消过毒的食用油，第二天再轻轻擦洗；（5）在湿疹发作时，不作预防接种，以免发生不良反应。 婴儿湿疹大多发生在出生后几天或几个月。初起时为散发或群集的小红丘疹或红斑，逐渐增多，并可见小水疱，黄白色鳞屑及痂皮。皮损是对称的，瘙痒明显，搔抓后可引起糜烂、渗出、结痂，严重的可累及到头皮和整个面部甚至全身。继发感染后可见脓庖，并有局部淋巴结肿大、发烧等。因为引起湿疹的发病原因比较复杂，所以孩子的年龄不同、皮损的部位不同、生活的环境季节不同，湿疹的表现也是多样性的，主要可分成三型：（1） 脂溢型：三个月以内的小婴儿，前额、颊部、眉间皮肤潮红，覆有黄色油腻的痂，头顶是厚厚的黄浆液性痂。以后，颏下，后颈，腋及腹股沟可有擦烂、潮红及渗出，我们称为脂溢性湿疹。患儿一般在6个月后改善饮食时可以自愈。（2） 渗出型：多见于3-6个月肥胖的婴儿，两颊可见对称性米粒大小红色丘疹，伴有小水疱及红斑连成片状，有破溃、渗出、结痂，特别痒以致搔抓出带血迹的抓痕及鲜红色湿烂面。如果治疗不及时，可泛发到全身，还可继发感染。（3） 干燥型：多见于6个月-1岁的小儿，表现为面部、四肢、躯干外侧斑片状密集小丘疹、红肿，硬性糠皮样脱屑及鳞屑结痂，无渗出，我们又称为干性湿疹。其实，湿疹的分型并不是那么绝对，以上的三种类型可以同时存在， 湿疹是婴儿时期常见的皮肤病之一。发病原因一般认为与遗传素质、神经功能和变态反应有关。病儿往往与消化道摄入食物等致敏有关，婴儿则可能因吃奶过敏所引起。喂奶的母亲吃鱼虾及蛋类也可使孩子发生湿疹。湿疹的外形是很小的斑点状红疹，可发生在任何部位，散在或密集在一起，一般常由面部开始，常流黄水，可形成水疮，干燥时则结成黄色痂盖。湿疹痒得厉害，所以孩子经常烦躁不安，不断搓擦搔抓，容易出血，易继发细菌感染，导致脓疤、脓痂。 孩子长了湿疹怎么办呢？可以在牛奶里少放些糖，把奶多煮一会儿，使蛋白质变性；另外可以适当增加奶糕、豆粉等辅食，减少牛奶量，婴儿湿疹就会减轻。患湿疹的孩子不要用热水或肥皂烫洗，也应避免太阳晒，衣被不可达厚，避免毛线衣等接触皮肤，因为那样会刺激皮肤，加重湿疹。局部皮肤不要随便上药，应根据不同病期用相应药物，如急性期用2%-4%硼酸水湿敷而后徐氧化锌止痒糊剂；亚急性期可用炉甘石洗剂；慢性期用0.5%可的松冷霜类药物或糠馏油软膏，涂擦前应先清除鳞屑及结痴。如患儿极度僵痒影响睡眠，可于临睡前遵照医生嘱咐给孩子吃点镇静利。还要注意不让孩子的手到处乱抓，最好把该干的指甲剪短，或用纱布把小儿手指包起来。湿疹患儿禁种牛痘，以防发生全身性牛痘，须待湿疹痊愈才能接种。