不明原因性习惯性流产的免疫治疗

中国江西新闻网8月13日南昌讯（通讯员 包 娟 报道）连续3次或3次以上的自然流产称为习惯性流产，也有人将连续2次或2次以上者称为复发性自然流产，发生率约占总妊娠数的1％。习惯性流产的发病机制十分复杂，不明原因的约占40％－50％。目前，对习惯性流产的原因研究比较多，主要集中在对习惯性流产的免疫发病机制和免疫防治的研究和对宫颈功能不全的诊断和治疗，其中对免疫性因素的研究已经到了基因位点并在治疗上取得了很好的效果。

免疫性因素引起的习惯性流产大体上可分为两种，即自身免疫型和同种免疫型。自身免疫型通常可以从患者体内检出各种抗体，包括ACA、AsAb、AoAb等等。同种免疫型患者经筛查排除常见的原因，故又称不明原因性习惯性流产；此类主要与妊娠期生理防护性免疫反应不良，免疫抑制因子或封闭因子不足有关，最终胚胎遭受免疫损伤，导致流产。

对不明原因习惯性流产最有成就的治疗就是主动免疫治疗。国外已于上世纪80年代开始用于临床，省妇幼保健院产前诊断科刘艳秋主任于2005年开始带领科室成员研究该方法治疗同种免疫型习惯性流产，即采用丈夫或无关个体的淋巴细胞对妻子进行主动免疫致敏，其目的是诱发女方体内产生封闭抗体，避免母体对胚胎的免疫排斥。目前已有论著《原因不明反复自然流产患者的主动免疫治疗》在《江西医药》杂志发表。

免疫治疗主要适用于2次或2次以上早期流产，排除其他流产因素，HLA阴性或患者血清中缺乏封闭抗体（HLA阴性或MLC抑制试验结果呈低增殖抑制率），无自身免疫性疾病的患者。

治疗方法：省妇幼保健院产前诊断科目前采用丈夫或无关个体淋巴细胞经皮下注射免疫疗法。于妊娠前做免疫致敏，在上肢分6点皮内注射，间隔3周，共4次为一个疗程，疗程结束后鼓励患者在3个月内妊娠，妊娠成功者于孕期继续治疗，至孕4月余结束；若未妊娠，则每三月加强一次。经临床验证，获得较为满意的疗效，妊娠成功率达85％以上，而且无明显并发症，获得习惯性流产病人的广泛好评，部分符合条件的采用辅助生殖技术受孕的病人也进行了该治疗，疗效显著。对于主动免疫的子代，在出生体重、产后生长发育及智力等方面均与正常对照组无差异，证明主动免疫治疗对子代是安全的。

凡本网专稿栏目内的所有作品，包括标有“中国江西”版权LOGO的图片，版权均属于中国江西新闻网，未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的，应在授权范围内使用，并注明“来源：中国江西新闻网”和作者姓名。违反上述声明者，本网将追究其相关法律责任。

本网注明“来源：×××（非中国江西新闻网）”的作品，均转载自其它媒体，转载目的在于传递更多信息，并不代表本网赞同其观点和对其真实性负责，本网不承担此类稿件侵权行为的连带责任。

在本网的新闻页面上进行跟帖或发表言论者，文责自负。

如涉及作品内容、版权等其它问题，请在30日内同本网联系。