血管翳和类风湿结节引起的病变

血管炎、血管翳和类风湿结节其血管炎主要累及中小动脉和静脉，为全血管炎，许多关节外表现与血管炎有关。而血管翳中的炎性细胞可分泌大量的胶原酶、水解酶、细胞因子及其他炎性介质，引起血管翳边缘关节软骨的糜烂、软骨细胞数量及间质减少，蛋白多糖减少甚至完全消失。血管翳侵犯软骨下骨，可有软骨下骨囊腔形成。

主要表现为关节的滑膜炎,随着病情的进展，以后可波及到关节软骨、骨组织、关节韧带、肌腱以及浆膜、心、肺和眼等结缔组织。关节受累表现为滑膜炎症、渗出、细胞增殖、肉芽肿形成,当累及软骨和骨质时造成软骨及骨组织破坏出现关节畸形,最后导致关节强直及功能障碍。

疫球蛋白和补体的沉积，并在其邻近的浆细胞中查获rf。③间质性肺纤维化，其病变周围可见淋巴样细胞的集聚，个别有抗体的形成。

在受压或磨擦部位的皮下或骨膜上出现类风湿性网芽肿结节，中央是一团由坏死组织、纤维素和含有igg的免疫复合物沉积形成的无结构物质，边缘为栅状排列的成纤维细胞。再外则为浸润着单核细胞的纤维肉芽组织。少数病员肉芽肿结节出现的内脏器官中。

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