阴虚火旺不能吃六味地黄丸么

2012/2/27 15:17

这里首先要明确六味地黄丸的功用和阴虚火旺的含义。我们知道，肾为水脏，主封藏，藏什么呢，藏火，就是藏由春升夏浮秋降冬沉于肾中的这个火。如果肾阴不足以藏火，则显只有春夏而无秋冬、即我们常说的肾阴虚症状。六味地黄丸就是补肾阴，补肾水，使其足以藏住这个火，如此，春升夏浮秋降冬沉就可以周而复始地进行下去，是为常人；阴虚（特指肾阴虚）火旺常常连用，是指因阴虚而相对的火旺，是虚火。所以王冰说“壮水之主，以制阳光”就是此意。所谓”阴虚火旺不能吃和“阴足了才能把火灭了”，大概是混淆了虚火与实火的概念。要圆满回答足下的问题，仅此三言两语很难说清楚，况在下对中医仅是皮毛之见，望指教

阴是神马？是形，是你看得见摸得着的东西。如果你觉得自个阴虚的话，完全可以通过好好吃饭来解决这个问题，为神马非要吃药哩？咱中国人5000年没研究别的，光研究吃的了，为什么？吃饭是一件大事。如果说楼主阴虚，那么首先楼主应该比较的瘦，这是最起码的，吃饭就是最好的滋阴。俺们再来说说实火虚火，现在实火的有几个？虚火到是很多啊，阴包不住火嘛，所以他就往上跑，所以我们有桂附地黄丸。用六味地黄滋肾阴以开纳阳气之道，用附子补肾水也就是坎水中的一点真阳，再用肉桂把那个真阳勾搭一点点出来，以此来形成左升右降的循环。所以俺认为六味地黄丸是有缺陷的，即使楼主真想滋阴的话，也应该用归芍地黄丸的，不用当归白芍来活动木气，光用六味地黄丸补也是一滩死水。以上为个人浅见，仅供参考！！！

过奖了。黄元御之大作，鄙人没读过，只是间接地了解万一。

关于配方，历代名家均对其赞美有加：《红炉点雪》：“六味丸，古人制以统治痰火诸证------，此盖深得病之奥者也。何则？痰火之作，始于水亏火炽金伤，绝其生化之源乃尔。观方中之地黄，-----。

《摄生秘剖》：“肾者，水脏也。水衰则龙雷之火无畏而亢上，-------。地黄味厚，为阴中之阴，------。”

《古今名医方论》：“肾虚不能藏精，坎宫之火无所附而妄行------，地黄----，用以大补肾阴，填精补髓，壮水之主。以泽泻为使，世或惡其泻肾而去之，不知一阴一阳者，天地之道，一开一阕者，动静之机。-----.

余引上述文献，一则说明其理非源于黄元御，二则是说历代名家对该方组方原则之论述基本一致。只是近年来，随着某流派（余不知如此称呼是否确切）的兴起，才有许些不同声音。余为学人，不敢妄评，也无力为之。

中医博大精深，对病欲愈，手段万千，自然不黔穷于一途，调脾胃亦万千之一途也。然我等论六味，君又何言及调脾胃耶？乃换概念也。

关于六味丸，个人觉得医医金针先生在《慎柔五书》所做的注里讲得最是简单明了。

任注：地黄丸即六味地黄丸，是宋钱乙将仲景的肾气丸，又称崔氏八味丸，去附子、桂枝而成。肾气丸适用于：水寒土湿致使风木燥急，出现肾水盗泄于风木，肾水耗散于脾土，脾土为风木所乘，使右路阳不能杀，阴不能藏。肾气丸的组成是：生地黄 24g，山药 12g，山茱萸 12g，茯苓 9g，泽泻 6g，丹皮 6g，附子 3g，桂枝 3g。以重用生地黄，辅以丹皮，凉血滋木清风（地黄生者尤良，熟地黄无此功效）；以山药、山茱萸封固金水，使右路阳杀阴藏；以茯苓、泽泻去脾肾之湿；以附子、桂枝暖水疏木，轻起少火。附子、桂枝量不能太大，若量大就会破坏山药、山茱萸对右路的封藏；也不能不用，若不用就不能引导乙木生发。

在虚损劳证的治疗中，因中气虚弱，木火少制，肺胃之气敛收无力，适度运用六味地黄丸凉营，并收敛右路还是可行的。六味地黄丸的使用依据应是中气虚损，木火较盛，风木盗泄而水寒土湿不显。若两尺近无，就直接使用肾气丸，即八味丸。

任注：左尺候肾水，左尺旺是温气下郁或相火沉陷，治宜补中土、疏升乙木兼清相火。若左关亦大，直接用六味地黄。左右尺俱旺，是阳气下覆，火旺水易亏，直接用六味地黄丸。

任注：右尺脉微细，是水不足。未带紧或弦，不是寒，可用六味地黄丸敛收金水，以宏聚藏。又因右尺脉微细是聚藏不足，聚藏不足会引起生长不足，所以须在六味地黄的基础上再加入少量桂、附暖水疏木，以领生长，这就是八味地黄丸。

右尺水不足，左尺水亦不足，于是出现两尺俱微细，仍是聚藏不足与生长不足的问题，排除寒湿，仍可用八味地黄丸。

2013/1/7 10:23

如果阴虚火旺不是肾水不足，是肾阳不足，不足以升腾肾水，滋阴后适当其反。记得徐文病讲座中提到过这点。肾水少不能上升，多了更是雪上加霜，你会感觉更不舒服。

我有切身体会。因为高血压去看中医。这个女中医说滋阴才能降压，给我用了天麻钩藤饮加减，加入大量滋阴药。我在周末才敢试服，第一副药服下后，头剧烈疼痛，心慌，感觉瞳孔放大，只能卧床一天。第二个周末药量减为一半，仍很难受不敢再试。

后拿这个方子给一个较高水平的中医看，他说这个方子中没有调中焦的药。

中药乱吃会坏事的，本来没有那么严重，一服药感觉快死了。

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