产褥期感染注意饮食 了解产褥感染的症状

一.产褥期产妇为什么会发热

产褥期产妇发热时，首先要了解发热开始的时间。从产后24小时起，到10日之内的发热，应考虑为产褥感染。除产褥感染外，还有其他一些疾病也可以引起发热。较常见的有乳腺炎、泌尿系统感染、上呼吸道感染、产褥期中暑等。所以，产妇一旦发热，就应配合医生积极查找发热的原因，并针对病因接受治疗。现将产褥感染以外的常见发热原因介绍如下：

小知识

产褥期的重要性

妊娠和分娩使新妈妈的身体消耗很大，丈夫和家人应给新妈妈一个安静、祥和的休养环境，使新妈妈顺利地度过产褥期，早日康复。新妈妈在产褥期身体恢复得怎样，不但关系到新妈妈自身的康复，而且还关系到新生儿的健康成长，同时也关系到全家人的幸福和快乐。

◆乳腺炎

乳腺炎是产褥期妇女发热的常见原因。急性乳腺炎多发生在产后2～6周。患者表现为高热，重者伴有寒战;患侧乳房呈现局部性红、肿、热、痛，并有硬结及明显的触痛;白细胞计数增多，以中性粒细胞为主。早期应用抗生素治疗，局部炎症常常可以消退，体温也随之降至正常。

◆泌尿系统感染

患者表现为高热，有时伴有寒战;同时还有尿频、尿急及腰痛等症状;单侧或双侧脊肋角有明显的叩痛感;清洁中段尿检查发现大量的红、白细胞，尿培养有细菌存在，根据上述症状及尿常规检查即可做出诊断。经过卧床休息、大量饮水及应用抗生素治疗，3～5日多能控制感染，体温逐渐下降至正常，尿液的异常改变也会随之消失。

◆上呼吸道感染

产妇由于分娩疲劳，抵抗力下降，或产后着凉、感冒，容易发生上呼吸道感染。除发热外，常伴有鼻塞、咽喉肿痛、咳嗽或呼吸困难等症状，严重者还可发生肺炎，需要给予相应治疗。

温馨提示

产妇不宜穿得过多，以免出汗加剧，引起体虚。夏天出汗时，要用毛巾随时擦干，因为此时产妇的毛孔都张开着，有汗就容易受风寒。每天应洗浴或用温水擦洗一下身体，不要受凉。产妇的内衣裤要勤换。

◆产褥期中暑

多发生在夏季酷暑时节，是由于气温高，室内又不通风，体内的热量不能散发所致。产妇表现为面部及周身潮红、高热、无汗、皮肤干燥，身上长满痱子，重者发生昏迷。这时室内要立即通风，地上洒凉水，并要采取其他降温措施，如用湿毛巾或酒精擦浴等。病情较轻者体温可很快下降，病情好转;病情较重或已出现昏迷者，应在治疗的同时，迅速送往医院抢救。

上述产褥期发热的各种病因，根据其临床表现、体征及实验室检查，都不难确定诊断。如无上述症状，检查又未发现异常，而发热又出现在产后10日之内，则应考虑产褥感染的可能。

二、为什么会发生产褥感染

产后妇女的生殖道感染叫做产褥感染，感染时经常伴有高热，故又称之为产褥热。多在产后10日之内发病。产褥感染是产妇死亡的重要原因之一。

产褥感染的原因较多，比如，接生人员的双手及接生用具消毒不严格，将病菌带入阴道。或产妇身体其他部位，如呼吸道、消化道、泌尿道等存在炎症性病变，可通过血液、淋巴或双手直接将病菌传入阴道而引起感染。

另外，如果产妇在临产前同房或盆浴，也可导致产褥感染。分娩过程中对子宫、子宫颈、阴道等的损伤，也为感染提供了机会。同时，产妇在分娩过程中体力消耗很大，产后身体虚弱，抵抗力下降，也是产妇容易发生产褥感染的一个原因。

三、了解产褥感染的症状

产妇发生产褥感染后，由于感染部位不同，表现出来的症状也不同：

◆会阴裂伤和缝线伤口感染

这是一种常见的感染，表现为伤口红肿，缝线针头处化脓，患者自觉会阴伤处热痛，小便困难。但一般不会发热，只要及时治疗，炎症会很快消退。

◆阴道感染

阴道黏膜出现红肿，白带有脓液，此时患者常有低热症状。

◆子宫内膜感染

患者自觉下腹疼痛，白带增多，且多为脓性，有臭味，同时体温升高可达38℃以上。此时如能及时治疗，感染会很快得到控制。

如果不及时治疗，炎症可继续扩散，侵入子宫肌层或子宫周围组织，患者会感到下腹剧痛，全身不适，体温可升高到40℃，并打寒战。

如果炎症再不予以控制，便会蔓延到腹，引起弥散性腹膜炎，病情表现更为严重，除高烧、寒战外，腹痛进一步加剧，出现恶心、呕吐、呼吸急促、神志不清等症状，有少数患者会发生败血症、毒血症，如抢救不及时，则可造成死亡。

因此，一旦发生产褥感染后，一定要及时、彻底地进行治疗，以防炎症扩大蔓延和留下后遗症。特别是产妇如果在产后出现体温升高等症状，不要自以为是感冒而忽略治疗，一定要及时到医院去检查。

四、积极预防产褥感染

为防止产褥感染，平时要注意预防，应从怀孕期间开始。

怀孕期间要注意清洁卫生，积极治疗原有的疾病。在怀孕的最后一个月及产后42天中，一定要禁止同房，而且不要盆浴。分娩时，如果发生胎膜早破、产程延长、产道损伤、产后出血，应及时进行抗感染治疗。

产妇在分娩时，要尽量多吃新鲜食物，多饮水，多休息，以增强身体抵抗力。分娩后，产妇要注意饮食营养，尽量早下床活动，及时小便，以避免膀胱内尿液滞留，影响子宫的收缩及恶露的排出。同时要注意产后会阴部的清洁卫生，最好使用消过毒的卫生纸和卫生棉。

五、如何防止产褥中暑

产褥中暑是指在产褥期因产妇在高温、高湿环境中，体内余热不能及时散发引起中枢性体温调节功能障碍的急性热病。产褥中暑关键在于预防，做好卫生宣教，能识别产褥中暑的先兆症状。产妇的居室要保持清洁，经常打开门窗，通风透气，保持室内空气流通。产妇要注意个人卫生，每天都应该用温热水擦洗全身，有条件者可以进行淋浴，以保持皮肤的清洁，使汗腺分泌通畅。产妇应穿着宽大柔软又吸汗的衣服，有利于通风散热，并经常换洗。要多吃一些生津解暑的食物，如西瓜，可达到降温、利尿、补充水分的目的，也可喝绿豆汤或淡盐水。

温馨提示

产妇若出现中暑症状，轻者可将其转移到通风良好的地方休息，用冷水、酒精擦浴，尽快降低患者的体温，按摩其四肢促进血液循环，让其多喝些盐水，也可口服仁丹、十滴水或藿香正气水。中暑严重者应立即送往医院治疗。

一旦发生中暑应立即改变高温和不通气环境，迅速降温，及时应对酸中毒和休克，补充水分及氯化钠。首先应将患者置于阴凉、通风处，用冷水、酒精等擦浴，快速实现物理降温。按摩四肢，促进肢体血液循环。已发生循环衰竭者慎用物理降温，以避免血管收缩加重循环衰竭。

六、产褥期饮食

西瓜鲫鱼粥

【主料】 鲜西瓜皮200g，鲫鱼1尾(约300g)，粳米100g。

【辅料】 白糖或食盐适量，化猪油10g。

【烹饪与服法】 ①鲜西瓜皮用快刀削去绿色表皮，洗净后切成3cm左右见方小粒;②粳米淘洗干净;③鲫鱼宰杀，去鳃、鳞甲及内脏，洗净后入沙锅或不锈钢锅，注入清水1.5L，大火烧沸后改小火，加化猪油，继续煮至鱼骨肉分离，去鱼骨后加入淘洗干净的粳米，小火慢煮，再煮沸半小时后，下西瓜皮丁，煮至米烂汤稠，加白糖调味，凉至温热时食用。

【功效】 西瓜皮清热解热，止血，利小便;鲫鱼健脾养胃，利水消肿。适用于伤暑发热，津伤烦渴，小便不利，肾炎水肿，糖尿病、黄疸等症。哺乳妇常食，可催乳增乳。夏季及高温工作人员服用有保健作用。