胸腔出口综合征

锁骨和第一肋骨之间的空间称之为胸腔出口，当神经或者血管在此出口受到嵌压，可能会出现颈肩疼痛和指尖麻木等一系列临床症状，称为胸腔出口综合征。依据病因，胸腔出口综合征有几种亚型，但有时临床医生很难明确胸腔出口综合征的确切的发生原因。胸腔出口综合征的治疗方法有物理治疗，药物治疗和手术治疗。

胸腔出口综合征是由什么原因引起的？

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简单说胸腔出口综合征产生的原因就是由于臂丛神经和锁骨下血管在锁骨下受到挤压出现的征候表现。具体到产生挤压的原因，又分为以下几种情况：

解剖上的缺陷：先天因素造成的出口神经血管的嵌压，常见为颈肋和过度紧张的走行于颈椎和肋骨之间的纤维束带造成压迫。

不良的姿态：经常的低胸垂肩埋头姿势(伏案书写等)会造成出口的压迫。

外伤： 外伤，比如车祸伤可以造成出口解剖形态的改变而造成压迫产生症状，创伤后的胸腔出口综合征往往滞后出现。

重复性的运动损伤：重复性运动会造成身体组织的损伤，产生撕裂、出血、疤痕等病理变化，造成出口的压迫。长时间进行计算机操作打字，生产线组装工作，图书书架的整理工作和举物过头顶的人员容易在此之后会出现症状。某些体育运动也会引起，比如自由泳和棒球手。斜挎的背包，肩部长期的扛举重物，垂肩双手抱抬重物也会引起。

妊娠期间：激素水平的变化造成关节韧带的松弛，出口变化，引起症状。

胸腔出口综合征应该如何诊断？

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由于胸腔出口综合征的临床表现和表现程度差别很大，所以临床得出诊断并不容易。就诊时医生可能会首先对患者进行一些物理检查，比如下压您的肩臂，观察您的手的皮肤颜色，检查您的关节活动度情况等。

医生还会问及您的职业,以前就诊的情况和现在的症状。还会针对性地进行一些检查，这些检查可能会引出您不适的胸腔出口综合征的症状，但这能够让医生对产生症状的压迫原因进行分析。这些检查有： Adson"s 试验.

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胸腔出口综合征一般分三种亚型。 神经性胸腔出口综合征：多数的胸腔出口综合征是这种类型。这种类型中，由颈部脊髓发出的臂丛神经在胸腔出口受到挤压，臂丛神经控制肩、臂和手的运动感觉，所以产生神经症状体征。

血管性胸腔出口综合征：这种类型的发生是因为锁骨下的血管(锁骨下动或、和静脉)受到嵌压。

非特异性胸腔出口综合征：也称争议性或者一般性胸腔出口综合征，有些医生并不认可这种类型的存在，而另一些医生认为这种类型非常常见。他们认为颈肩胸腔出口周围的疼痛可以认为是非特异性胸腔出口综合征，但临床很少能发现导致疼痛的病理因素。

由于胸腔出口综合征的临床表现和表现程度差别很大，所以临床得出诊断并不容易。就诊时医生可能会首先对患者进行一些物理检查，比如下压您的肩臂，观察您的手的皮肤颜色，检查您的关节活动度情况等。

医生还会问及您的职业,以前就诊的情况和现在的症状。还会针对性地进行一些检查，这些检查可能会引出您不适的胸腔出口综合征的症状，但这能够让医生对产生症状的压迫原因进行分析。这些检查有： Adson"s 试验.