先天性无阴道

1 症状体征 编辑本段 绝大多数先天性墙角阴道病人在正常阴道口部位仅有完全闭锁的阴道前庭粘膜，无阴道痕迹，亦有部分病人在阴道前庭部有浅浅的凹陷，个别具有短于3cm的盲端阴道，常同时伴有无畸形，在正常子宫们置仅见到轻度增厚的条案状组织，位于阔韧带中间，约有1/10病人可有部分子宫体发育，且有功能性子宫内膜，青春期后由于经血潴留，出现周期性腹痛，无月经或直至婚后因性交困难就诊检查而发现。

诊断依据

1.青春前期常被忽视，若仔细检查，有或无处女膜，处女膜口处有浅凹陷或短浅的阴道下段， 2.伴或不伴子宫发育异常，若子宫发育异常，青春期后表现为原发性闭经，子宫幼小或畸形，若子宫发育正常，是出现原发性闭经伴周期性腹痛，宫腔积血，子宫增大， 3.性生活障碍， 4.伴卵巢发育不全者，第二性征发育不全，身材矮小，蹼颈，肘外翻等畸形。

2 治疗方法 编辑本段 【治疗前】

预防：

1、母亲孕早期避免使用雄性激素、抗癌药物、反应停等;

2、孕早期增强体质，避免感染病毒或弓形体。

术前的准备：

治疗先天性无阴道的时机经详细检查患者有近正常的子宫体、卵巢功能正常，则应在月经韧潮之后选期手术，以利经血引流、性交，经治疗有希望宫内妊娠。若无子宫或始基子宫等无生育可能者，最好在结婚前后选期行人工阴道成形术，主要解决性生活问题。

手术治疗

重建阴道。人工阴道成形方法多种多样，有非手术疗法，即应用顶压的手段，逐渐把正常阴道位置上的闭锁的前庭粘膜沿阴道轴方向向头侧端推进，形成一人工腔穴。这一方法需要治疗时间长，形成的人工阴道短。如果组织弹性差，难以成功，现已基本废弃，很少采用。手术疗法主要是在尿道膀胱与直肠之间分离，形成一个人工腔道，应用不同的方法寻找一个适当的腔穴创面覆盖物，重建阴道。往年应用病人自身中厚游离皮片移植法最多，但术后需要长时间应用硬质阴道模具扩张人工阴道，防止移植皮片覆盖的人工腔穴挛缩，增加病人痛苦给工佬、生活带来极大不便。而且，皮肤与粘膜组织特性差异太大，亦不符合生理要求为其最大缺点。利用阴唇皮瓣阴道成形，破坏正常外阴形态，常为病人所拒绝。利用乙状结肠或回肠肠段再造，增加手术复杂性。利用羊膜或盆腔腹膜覆盖亦有其自身的缺点。

3 饮食保健 编辑本段 先天性无阴道食疗方(下面资料仅供参考，详细需要咨询医生)

人工阴道成形术后的饮食疗养：

海参食疗法

【原料】海参300克，鲜嫩豆腐300克，鸡蛋清30克，水发香菇片15克，青菜心3棵，鲜牛奶150毫升。

【制法】先将鲜嫩豆腐加入鲜牛奶、鸡蛋清、味精、精盐搅拌均匀，上屉蒸20分钟，取出，待用。将水发海参洗净，入沸水锅焯一下，捞出，切成海参片，待用。炒锅置火上，加植物油烧至六成热，加入葱花、姜末煸炒炝锅，出香后即下入海参片熘炒，烹入料酒，翻炒均匀后，加入鸡汤、水发香菇片及青菜心(洗净后剖成条状)，加精盐、味精，并用湿淀粉勾芡，起锅装入汤盘，海参放在盘中间，再将蒸好的奶汁豆腐放在海参四周即成。

【吃法】佐餐当菜，随意服食，吃海参，饮汤汁，嚼食奶汁豆腐、香菇片。

【功效】养血滋阴，补益强壮。本食疗方适用于大肠癌患者术后阴血不足、面黄无华、口舌干燥等症。

【评价】海参营养极为丰富，中医认为，海参性味咸，温，有滋肾、补血、润燥、强壮等功效。现代营养学研究证实，海参含蛋白质很多，干品可高达61.6

4 预防护理 编辑本段 1，母亲孕早期避免使用雄性激素，抗癌药物，反应停等;

2，孕早期增强体质，避免感染病毒或弓形体。

5 病理病因 编辑本段 先天性无阴道病因学主要有以下几个方面：(1)染色体异常;(2)雄激素不敏感综合症;(3)母亲孕早期使用雄性激素，抗癌药物，反应停等;(4)孕早期感染某些病毒或弓形体。

6 疾病诊断 编辑本段 应与原发性闭经以及处女膜闭锁相鉴别。

7 检查方法 编辑本段 1.不伴卵巢功能发育障碍及泌尿系统异常者，检查框限以A

2.合并有卵巢发育障碍或泌尿系畸形可能者，检查框限可选A+B。

8 并发症 编辑本段 1，伴或不伴子宫发育异常，若子宫发育异常，青春期后表现为原发性闭经，子宫幼小或畸形，若子宫发育正常，是出现原发性闭经伴周期性腹痛，宫腔积血，子宫增大，性生活障碍，

2，伴卵巢发育不全者，第二性征发育不全，身材矮小，蹼颈，肘外翻等畸形。

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