肛管息肉

肛管息肉實際上是肛乳頭肥大。

肛管息肉的原因排便時創傷或肛竇炎症引起肛乳頭的急性炎症，由於引流不暢及炎症的長期刺激，使肛乳頭肥大。

肛管息肉的診斷肛乳頭肥大的症狀：臨床上由於肛乳頭瘤發生的位置不同，臨床表現也不盡相同。但一般的症狀是，當發現肛門直腸周圍有一個小硬塊或腫塊，繼則突然局部出現劇烈疼痛難忍、紅腫發熱、墜脹不適、坐臥不寧、里急後重、大便祕結、排尿不暢，有直腸刺激症狀。並隨之出現如體溫升高、食欲不振、寒戰、神疲乏力等全身中毒症狀。一般1 周左右即可形成膿腫，在肛門周圍或直腸内指診可以觸到波動、柔軟的膿腔。此時用注射器穿刺可抽出膿液。如行切開排膿處理，或自潰流膿後，局部疼痛等症狀就會緩解或消失，體溫下降，全身情況改善。

肛管息肉的鑒别診斷肛乳頭肥大與直腸息肉的區别：

肛管與直腸柱連接的部位，呈三角形乳頭狀隆起，稱爲肛乳頭。直腸肛管主要生理功能是排便。而直腸息肉泛指直腸粘膜表面向腸腔突出的隆起性病變，以病理上來看，性質不一，有良性腫瘤，有炎症變化，一般認爲結直腸癌起自息肉，故息肉作爲癌前症，及早切除息肉能降低癌的發生。

肛乳頭肥大的症狀：臨床上由於肛乳頭瘤發生的位置不同，臨床表現也不盡相同。但一般的症狀是，當發現肛門直腸周圍有一個小硬塊或腫塊，繼則突然局部出現劇烈疼痛難忍、紅腫發熱、墜脹不適、坐臥不寧、里急後重、大便祕結、排尿不暢，有直腸刺激症狀。並隨之出現如體溫升高、食欲不振、寒戰、神疲乏力等全身中毒症狀。一般1 周左右即可形成膿腫，在肛門周圍或直腸内指診可以觸到波動、柔軟的膿腔。此時用注射器穿刺可抽出膿液。如行切開排膿處理，或自潰流膿後，局部疼痛等症狀就會緩解或消失，體溫下降，全身情況改善。

肛管息肉的治療和預防方法肥大性肛乳頭結紮術，術後一般不再複發。根據蒂部的粗細可采用結紮術或切除術。

［適應證］ 肛乳頭肥大，蒂部粗大者。

［原理］ 阻斷血液供應，使其自然壞死脱落。

［特點］肛乳頭肥大結紮術 操作簡便，療效可靠。

［操作步驟］

取截石位或左側臥位，肛管常規消毒，不需麻醉，拉開肛門，用蚊式止血鉗夾住肛乳頭根部，以10號絲線於鉗下打結紮緊。術後按肛門開放傷口換藥。

參看 肛管癌 肛乳頭炎 肛竇炎 肛門周圍癌 臀部症狀

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