我科成功开展恶性黑色素瘤的大剂量干扰素治疗

日前，一位因小腿恶性黑色素瘤术后1年淋巴结转移的患者在骨病科完成了大剂量干扰素治疗，顺利出院。

大剂量干扰素治疗是NCCN指南推荐的黑色素瘤根治术后的有效治疗方案，已被多个临床研究证实。但该方案干扰素用量1800万单位/日，持续一个月，维持期需要持续48周。常出现明显的副反应，包括：发热、骨髓抑制、肝功能异常、疲劳、抑郁等。针对可能出现的副反应，医生在治疗前给予该患者水化、护肝、止呕等预处理，经过开始的剂量递增后，达到每日1800万单位的用量，患者仅出现了一过性白细胞减少，给予生白细胞药物后恢复正常，无上腹痛及失眠等不适，使患者以良好的心态接受继续治疗，最终顺利完成治疗。济南军区总医院骨病科徐明

骨病科徐明主治医师为中国抗癌协会临床肉瘤专业委员会软组织肿瘤学组成员，参加了中国抗癌协会临床肿瘤学协作专业委员会（CSCO）黑色素瘤高级医师研修班，系统学习了黑色素瘤的诊断、治疗专业理论及最新进展。在手术治疗的基础上，联合化疗及免疫治疗，对恶性黑色素瘤患者给予个体化治疗。

链接：黑色素瘤简介

黑色素瘤就是由异常黑色素细胞过度增生引发的皮肤肿瘤，其恶性程度高，易复发和转移，预后较差。黑色素瘤在我国发病率虽然不高（2000年统计结果发病率0.2/10万），但近年来此病的发病率提高了5倍，呈快速上升趋势（2005年统计结果已上升至1/10万）。黑色素瘤原发病变90%发生于皮肤，多见于足底、小腿、指（趾）间、手掌、指甲下、甲沟、头皮、颈部和外阴部等，也可发生在躯干皮肤。另外也可发生在直肠、肛门、食管、生殖道和眼内，国内内脏的黑色素瘤多发生于眼。

电影《非诚勿扰2》中孙红雷扮演的李香山患上“黑色素瘤”的情节引起了“黑痣”恐慌，事实上，黑色素瘤的发病率并不高，而且黑色素瘤并非“无药可救”，近年来，黑色素瘤的治疗取得了令人瞩目的进展，疗效正在逐步提高。

早期发现和预防是战胜黑色素瘤的最好方式。人体全身或多或少存在一些黑痣，但是如果发现如下一些现象，你应该高度警惕：①成年人在近期出现的黑痣。②原有的黑痣在一年中明显增大，颜色明显加深、发亮。③原有的黑痣出现色变：由棕色变成黑色，或由棕色变为黑、棕色相间的花斑。④黑痣的边缘变得不规则或出现卫星状小黑痣，或数个痣融合，表面凸凹不平。⑤局部出现针刺样疼痛、发痒及灼热感。⑥长毛痣突然出现无原因的毛发脱落。⑦黑痣色素消失，表面有结痂形成，发炎、溃烂、流水或出血。⑧痣附近的淋巴结肿大。