黑色素瘤的治疗措施有哪些

医院动态：近期众多患者反馈：目前有部分医院在不具备API治疗条件、没有GMP标准实验室的情况下，向广大患者虚假宣传，声称自己进行的是生物免疫治疗。为响应卫生部要求，避免广大患者上当受骗，延误治疗，解放军总医院第一附属医院（304医院）特作以下声明： 解放军总医院第一附属医院（304医院）作为国内首批开展API治疗肿瘤技术的医院，API治疗对于实验室要求非常严格，只有能培养出细胞数量在10的10次方、活性在90%以上的专项实验室，才符合API治疗标准。目前只有部分三甲医院才符合此项资质，请广大患者勿信虚假宣传，认准真正的API特异生物免疫治疗！【解放军总医院第一附属医院（304医院）郑重声明】

1.活检手术：对疑为恶性黑色素瘤者，应将病灶连同周围0.5cm～lcm的正常皮肤及皮下脂肪整块切除后作病理检查，如证实为恶性黑色素瘤，则根据其浸润深度，再决定是否需行补充广泛切除。一般不作切取或钳取活检，除非病灶已有溃疡形成者，或因病灶过大，一次切除要引起毁容或致残而必须先经病理证实者，但切取活检必须与根治性手术衔接得越近越好。世界卫生组织恶性黑色素瘤诊疗评价协作中心在一组前瞻性分析中认为切除活检非但对预后没有不良影响，而且通过活检可了解病灶的浸润深度及范围，有利于制订更合理、更恰当的手术方案。

2.原发病灶切除范围：老观点主张切除病变时一定包括5厘米的正常皮肤已被摒弃。大多数肿瘤外科学家对薄病变，厚度为1mm，仅切除瘤缘外正常皮肤1cm，对病灶厚度超过1mm者应距肿瘤边缘3cm～5cm处作广泛切除术。位于肢端的恶性黑色素瘤，常需行截指(趾)术。

除了某些极早期的雀斑型恶性黑色素瘤对放射治疗有效外，对其他的原发灶一般疗效不佳。因此对原发灶一般不采用放射治疗，而对转移性病灶用放射治疗。目前常用放射剂量为：对浅表淋巴结、软组织及胸腔、腹腔、盆腔内的转移灶，每次照射量500cCy，每周2次，总量2000～4000cCy，对骨转移灶每次200～400cCy，总量3000cCy以上。