黑痣和恶性黑色素瘤的鉴别

美国国立癌症研究所提出了“ABCD”早期诊断恶性黑色素瘤的方法，只要掌握以下4点，普通黑痣与恶性黑色素瘤就不难鉴别了。所谓“ABCD”，即不对称性、边缘、颜色、直径的英文单词的第一个字母。卢湾区中心医院皮肤科陈颖炜

不对称性：普通痣两半是对称的，而恶性黑色素瘤两半不对称。

边缘：普通痣的边缘光滑，与周围皮肤分界清楚，而恶性黑色素瘤边缘不整齐，成锯齿状改变。另外，表面粗糙伴鳞形或片状脱屑，有时还有渗液或渗血。

颜色：普通痣通常是棕黄色、棕色或黑色，而恶性黑色素瘤会在棕黄色或棕褐色基础上掺杂粉红色、白色、蓝黑色。其中，蓝色最为不祥，白色则提示肿瘤有自行性退变。结节型恶性黑色素瘤总是呈蓝黑色或灰色。

直径：普通痣直径一般小于5毫米，而恶性黑色素瘤直径大于5毫米。

此外，发痒、破溃、压痛的黑痣也要特别注意。需要强调的是结构不良的痣与早期恶性黑色素瘤的区分，仅凭肉眼观察是很难鉴别的，应及时进行皮肤活检以进行病理诊断。